肿瘤百问第集大肠癌明确诊

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·大肠癌手术前需要做哪些检查？

临床上，一旦确诊大肠癌，手术切除是最有效的方法。手术治疗效果与癌肿发现的早晚有密切关系，早期大肠癌行根治性手术后5年生存率可达90%以上。手术方式一般有右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、经腹直肠癌切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、局部切除术等。医生会根据癌肿的具体部位、病情分期做不同的选择。

因此，较早期大肠癌诊断明确后，医师通常会尽快为患者安排住院手术，住院时可能需要通过数天的时间来完善术前的其他准备工作，如请内科医师进行相关疾病的会诊。一般大肠癌的生长是比较缓慢的，因而在较短时间内并不会增加肿瘤扩散的风险及影响肿瘤治愈的效果。

对于进展期大肠癌患者，可能会由肿瘤科医师及放疗科的医师通过大肠癌的分期来评估是否需要进行术前的放化疗。术前的放化疗能够缩小肿瘤的体积，增加肿瘤根治切除的机率，并能够减少术后局部的肿瘤复发及增加保肛手术的成功率。

对于巨大结直肠肿瘤造成完全性肠梗阻，需要立即进行手术治疗，因为结肠肿瘤完全梗阻后，结肠穿孔风险增加，而一旦发生结肠穿孔将危及患者的生命。而对于造成部分肠梗阻的肿瘤，需要延长肠道准备时间，避免使用较强作用泻剂做肠道准备，增加急性完全梗阻风险，如肠道准备不佳，需要行临时肠造口。因此，为了减少严重手术并发症，及早手术是必要的。

近年来，有报道表明腹腔镜与传统手术在肿瘤复发、远处转移、5年生存率等方面无明显差异，但手术创伤小、切口小、美观、术后手术应急反应小，疼痛轻、常不需或减少镇痛药应用、术后并发症发生率低，恢复快、住院时间短，为患者的后续的化疗、放疗、靶向治疗等治疗争取了宝贵的时间。

▌下期预告·集

·大肠癌需要和什么疾病鉴别？

　　　　　　　　　　　　　　　　

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