大肠癌3共7期

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大肠癌3(共7期)

根据肉眼所见进行分型

*大肠癌的肉眼所见分型是根据内视镜所见的分类。

*肉眼所见分型的0型根据癌细胞进展度判断为早期大肠癌（Tis、T1型）。

*1型~5型为进展期大肠癌。大肠癌中2型最为常见。

*对大肠癌sm浸润的评估，如果粘膜基层没有特别明确的平滑筋纤维的走形紊乱，可以通过基层的深度来判断。但如果平滑筋纤维的走形紊乱，无法确切判断，要通过粘膜下的小动脉、神经聪的存在与否来判断。

LST

*LST指的是直径10mm以上的表层（侧方）发育为主体的病变。

*根据内视镜可见肿瘤有无颗粒，分为颗粒型（LST-G）和非颗粒型（LST-NG）。

*Tis和T1癌较多，主要通过EMR和ESD进行治疗。

Dukes分类

*Dukes分类是欧美国家采用的分类方法。

*对于判断预后较为有用，按照A、B、C的顺序预后变差。另外，也有远端转移的情况判定为D。

壁浸润深度

*壁浸润深度（T）对于决定进展程度和治疗方针非常重要。

*Tx0是无癌表现；Tis是指癌终止在粘膜内；T1是指癌侵犯到粘膜下层，T2是指癌浸润固有基层；T3是指癌浸润超过固有基层；T4是指癌浸润到浆膜面或直接进入到其他脏器。要注意的是，肠壁最深部位的浸润是要根据最深部位的脉管或神经的侵犯来判断的。

本文参考：

日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』

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