大肠息肉，该如何预防
40岁的郭先生没有任何不适症状，但每年去体检1次。今年,医生特别建议他做个胃肠镜，没想到发现了1.5cm的结肠息肉，病检结果是绒毛状管状腺瘤。医生告诉他这个结肠息肉差一点就变成结肠癌啦！郭先生庆幸今年医院消化内科的医生！
肠息肉是什么？
肠息肉是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物。其实是大肠黏膜表面的一个“肉疙瘩”。80%-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠息肉演变而来的。但也不是所有的肠息肉都会癌变。
我们大体可以把肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。
1、管状腺瘤的癌变率5%；2、管状绒毛状腺瘤癌变率为23%；3、绒毛状腺瘤的癌变率高达30%～70%；4、家族性息肉病更为邪恶，40岁前的癌变率几乎%。
而非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。
哪些人容易长肠息肉？
肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人长的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。据统计，35-49岁，检出率10%-30%；超过50岁的人群中，检出率可达30%-67%。也就是说，超过50岁，几乎一半的人都长有这个定时炸弹。小的肠息肉要演变为肠癌，需要5-15年的时间，平均需要10年左右。
55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，因此我们必须要在它癌变之前切掉它。那就是40岁之前做一次肠镜检查。对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等高危人群，更要提前到30岁左右，做第一次肠镜检查。这个时候，它往往还是一个良性的息肉，在肠镜下就可以轻松干掉。
我国年就有超过55万人新患结直肠癌，不到8位患者中就有1位是结直肠癌！因此，我们建议，你如果35-40岁，还没有做过肠镜的话，请尽快做一次吧，不管有没有症状！有任何症状，无论症状轻重，无论什么年龄，有条件都要做结肠镜！
发现息肉怎么办？
大肠息肉基本没有任何症状。因此，我们只有通过做胃肠镜，才能知道有没有长息肉。一般医生都会这样建议：
01
如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉，也可以不处理，进行药物治疗，炎症好了大部分会自行消除；但实际上，我认为还是在检查时候顺便切掉为好。
02
如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情况，都需要择期内镜下切除。择期就是不要拖延1年、2年，有空的时候去安排切除就行了。
03
如果息肉有癌变可能或者已经癌变，那就需要马上治疗，不要拖延！具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。
息肉切除了多久复查？
发现肠息肉切掉后，也并非万事大吉了，息肉成因复杂，术后容易复发，原因在于:
1、息肉的性质如管状腺瘤、锯齿状瘤等本身容易复发；
2、虽然手术切除了息肉，但是生长息肉的土壤或许没有改变，如同割韭菜，生长息肉的“根”还在，也就是肠道的炎症或内环境没有改变。
3、一次肠镜由于多种原因（比如肠道准备不好、医师经验、设备清晰度分辨率等的影响等），可能会有一些小的“漏网之鱼”。
增生性息肉、炎症性息肉内镜下切除术后第一次复查时间为1年左右，腺瘤性息肉、错构瘤、锯齿状瘤或切除的直径大于1cm的良性息肉切除术后第一次复查时间为2-6个月，高级别上皮内瘤变3个月内要复查。第二次复查时间根据第一次复查结果决定。
因此，结肠息肉切除后一定要复查！而医院复查！
如何预防和减少复发
结肠息肉由于病因不明，因此无特定的药物可预防该病。一般认为息肉形成与饮食、生活方式、代谢等因素有关，一些客观的原因，比如年龄、遗传没法改变，从一些可控因素去改变息肉生存的“土壤”。
01
戒烟戒酒。
02
少食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物。
03
运动锻炼、保持理想体重。
04
增加钙、维生素D的摄入，增加钙、维生素D以食物补充，不建议药物、保健品补充。
05
中医认为肠息肉的主要原因是脾虚，所以预防息肉的方法就是扶正祛邪，健脾助运。三个扶正穴位有曲池穴、足三里、三阴交。也可常食扶正粥(配方：糙米50g、山药50g、大枣3颗、红豆20g、薏米20g、黑芝麻20g)。
医院消化内科愿为您的肠道健康负责！
审稿：綦利平
编辑：付婕
-END-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
