当我决心成为一名医生的那一刻,我的身上就已经挂上了一条看不见的锁链,让我背负一生。
——法国医生雷涅克
临近“十一”长假,张丙忠从26号开始,手术量就开始陡增,且包括恶性肿瘤在内的四级手术最多。
作为医院妇科肿瘤专科副主任,中组部第九批援疆专家,现任五附院妇科主任的张丙忠,来了一个多月的时间,早已习惯了这种高强度、快节奏。
8月28日早上,张丙忠提前来到病房,第一台就是大手术,一名45岁的患者,子宫及腹腔内被直径长30多厘米的巨大肌瘤侵占,甚至侵占到了大肠附近的腹膜,使得她的肚子看起来像怀孕7个多月的孕妇。
“我等到现在才手术,就只有一个要求,保住我的子宫。之前医院我都不记得了,但是他们都告诉我,肌瘤太大太多,必须把子宫切掉。”患者刘新霞(化名)坚持要求保留子宫,“我很幸运,等到了五附院的援疆专家张丙忠主任。”
进入手术室,尽管之前做过检查,肿瘤的巨大程度和位置难度还是让医生们唏嘘不已。张丙忠说,这个“子宫多发性肌瘤剔除术”最大的风险在于,稍有不慎,就会导致大出血;另外,由于肿瘤和大肠壁黏连在一起,术中很容易穿破大肠。
手术成功。刘新霞如愿保住了子宫。
一年援疆路,张丙忠想做的很多,平台建设、制度建设、人才梯队建设以及培养科里医务人员的临床科研意识。
自从来到五附院,张丙忠接诊的恶性肿瘤患者日益增多,而妇科恶性肿瘤的精准治疗,目前在科里还是空白。张丙忠介绍,简单来说,精准治疗即应用最先进的基因特征谱,结合临床和病理资料量体裁衣,从而设计针对每个患者的个性化诊断、预后、治疗方案。
说到精准治疗,这其中包括分子靶向治疗,医生们知道,传统治疗方案,就是手术联合术后紫杉醇和卡铂化疗。不可避免的是,患者必须经受长期化疗带来的剧烈毒副作用影响,却无法显著延长肿瘤复发的间隔时间和生存期。
“我们打算在现有的化疗药物基础上加入一种新药物,可阻止新生血管的形成,减少肿瘤的营养供给,从而抑制肿瘤的生长和转移。”张丙忠正在逐步构建“妇科恶性肿瘤的精准治疗”框架。同时完善患者基因测序,了解患者肿瘤基因变异特征,研究发现,BRCA基因突变与卵巢癌的发生有着强关联性,并且具有典型的家族化倾向。这样做的好处是,如果家族中有卵巢癌患者,那么卵巢癌患者的直系家属就是卵巢癌高危人群,比如美国影星安吉丽娜·朱莉,检测出来属于乳腺癌高危人群,从而手术切除乳腺组织,达到预防作用。
张丙忠说,依靠精准医学的大平台,我们有望能够精确寻找到妇科恶性肿瘤的治疗靶点,把握恶性肿瘤的深部特征。提高用药的高度精准性,实现对恶性肿瘤患者行个性化精准治疗目的,更好的为新疆各族群众提供最前沿的医疗服务。
张丙忠简介张丙忠,男,汉族,研究生学历,博士学位,副主任医师,副教授,中医院妇科肿瘤专科副主任,广东省妇科肿瘤学会常务委员、广东省医师协会妇科肿瘤分会秘书、广东省妇科微创学会常务委员。中组部第九批援疆专家。年8月任新医大五附院妇科主任。
从事临床工作二十余年,在妇科肿瘤诊断治疗方面有丰富的临床经验,擅长宫颈各种病变的手术治疗、宫颈癌综合治疗;卵巢癌的手术、化疗、靶向治疗等综合治疗;滋养细胞肿瘤的规范化治疗,包括化疗和介入治疗;子宫内膜癌的手术、放化疗等综合治疗。
主持和参与国家自然科学基金、卫生部临床重点项目、广东省自然科学重点项目等多个项目,主要研究方向:卵巢癌化疗耐药机制的研究、宫颈癌发病机制的研究。发表相关论文30余篇,被SCI收录3篇。
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