别以为便血就只是痔疮,也可能是hell

核心信息“一便血就是痔疮，我们大多数人会这么认为！其实这是目前国人对肛肠类疾病认识上的最大误区。”医院肛肠外科副主任沈宇飞说。很多结直肠癌患者，在发病初期，就有了便血症状，而“十人九痔”的说法让民众忽视了这一潜在杀手。

据统计，大肠癌的发病率在中国所有肿瘤发病率中排名第3-4位，还在逐年上升，增长速度约为每年4.2%，远超过2%的国际水平。中国大约每5分钟就有1人死于大肠癌，长江三角洲地区、珠江三角洲为大肠癌高发区。而我国8成以上的肠癌患者在初期曾被误诊为痔疮。

虽然痔疮、肛裂、肠炎、肠癌等都可导致便血，但由于出血的部位不同，便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血，便血多呈黑色；下消化道出血，便血呈暗红或鲜红色。这些病症中，成人最常见的是痔出血或大肠肿瘤；儿童最常见的则是息肉出血。

痔疮

引起的便血常见的是鲜红色，不与粪便相混而附于粪便表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。肛裂引起的便血出血量较小，多数在手纸上发现；便后可伴有肛门剧痛。

直肠、结肠息肉引起的便血血色鲜红，大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪便表面，不与大便混合。

大肠肿瘤引起的便血血色鲜红或暗红，表现为持续性、慢性带黏液，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便，晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦。肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低，而直肠肿瘤约80%有便血。

由于大肠肿瘤早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，所以常常被误诊为痔疮等，根据《结直肠癌诊疗规范》，早期发现、早期治疗可明显提高结直肠癌生存率。沈宇飞建议，50岁以上的中老年人都应该接受肠癌筛查，筛查的目的在于早诊早治，更重要的是发现癌前期病变，因为约80%的大肠癌是由肠道息肉演变而来，从肠道息肉演变成恶性肿瘤大约需要10年的时间，早期发现和处理癌前病变就能显著减少大肠癌的发病率。

另外，大约有大约五分之一的大肠癌患者是遗传因素所致。家族中有腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等患病史的人，其患大肠癌的风险比一般人高而且较散发性大肠癌发病年龄早，因此，这类人群要养成提早定期体检的习惯。

来源：医院

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