安心肿瘤营养欧子瑄临床营养师
美国癌症研究所（AmericanInstituteofCancerResearch,AICR）在近期公布了最新的肛肠癌研究报告，整理出至今研究中发现许多与肛肠癌相关的饮食、营养与活动量因子，这些因子有些会增加肛肠癌的风险，而有些则能降低肛肠癌的风险，此次年发表的报告将各项影响因子依照研究结果的证据力强度分为以下四种：证据力强的「确信」及「可能」；证据力有限的「推测」或「尚未有结论」，以下先为大家做个简单的整理。
证据力强(strongevidence)
「确信」能「降低」肛肠癌的风险因子：
适当的身体活动，包含做家事、工作时的活动（例如：车上收票员、爬楼梯至办公室）、使用运输工具（例如：骑脚踏车、转乘公交车上班）、休闲活动（例如：外出旅游）等等所有类型的身体活动。
「确信」会「增加」肛肠癌的风险因子：
1:肉类加工品：定义为经过烟燻、固化、盐腌、添加化学防腐剂等延长肉类保存期限的加工制品。
2:酒精性饮品：指每天摄取超过30克的酒精，相当于每天2份酒精（1份＝15公克酒精，约为酒精浓度4%的啤酒cc）。
3:体态过重：包含身体质量指数（BMI）、腰围或腰臀比超过标准。
4:成年后身高较高者：成年后的身高并不是直接影响癌症风险的因子，但从身高可以了解在一个人在成长期间受到基因、环境、贺尔蒙以及营养生长因子的影响。
*注：从研究中发现身高较高的成年人与他在儿童期与青春期体内生长因子较多有关，而身高较高也代表有较多的细胞、肠子的长度也较长，因此也增加了造成突变或致癌的机会。
「可能」能够「降低」肛肠癌的风险因子：
1:全谷类食物
2:含有膳食纤维的食物：包含天然及额外添加的。
3:乳制品：包含乳制品、牛奶、奶酪和含钙食物摄取。
4:钙质补充品：剂量为每日~毫克。
「可能」会「增加」肛肠癌风险的因子：
1:红肉：包含牛肉、猪肉、羊肉。
证据力有限(limitedevidence)
「推测」能「降低」肛肠癌风险的因子：
1:含有维生素C的食物
2:鱼类
3:维生素D：包括含维生素D的食物、补充维生素D、血中维生素浓度。
4:综合维生素补充品
「推测」会「增加」肛肠癌风险的因子：
1:非淀粉类蔬菜吃太少，每天少于克的非淀粉类蔬菜摄取。
2:水果吃太少，每天少于克的水果摄取。
3:摄取含有血基质铁的食物，包含红肉与加工肉品、鱼类、家禽。
对肛肠癌风险「尚未有结论」的因子：
谷物与其制品、马铃薯、动物性脂肪、家禽、贝类及其他海鲜类、脂肪酸组成、胆固醇、来自鱼类的n-3脂肪酸、豆类、大蒜、含添加糖的食物、咖啡、茶、咖啡因、糖类、淀粉、升糖负荷、升糖指数、叶酸、维生素A、维生素B6、维生素E、硒、低脂食物、甲硫氨酸、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、茄红素、摄取热量、用餐频率、饮食习惯。
以上先为各位读者做个简单的整理，需注意的是癌症的发生是长期许多因素所共同导致的结果，而这些影响因子是从观察性研究得出与致癌风险的相关性，并不代表绝对的致癌性，若想远离肛肠癌的风险，在生活中还是需要尽可能增加保护因子、降低危险因子，并且长期维持良好的生活型态。
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