大数据显示,85%的受调查者上完马桶后,都会不自觉地回头看一眼自己的排泄物——大便。
其实,这是一个好习惯。大便就像一面镜子,可以反映出肠内环境,借此帮助我们了解自己的健康状况。
大便有变化,可能是肠道在求助可能预示着大肠癌上身,是需要警惕的现象!大肠癌,一种危险角色
结肠癌和直肠癌通常被概括为大肠癌(又称结直肠癌)。
国内大肠癌发病率越来越高,早期的大肠癌并没有任何症状,一旦确诊为晚期大肠癌,大部分可能已经没有了手术根治的机会[1]。
大肠病变往往通过大便来释放信号,我们往往可以根据大便的变化来捕捉它的蛛丝马迹:
大便从1天3次,变成3天1次,也可能是从3天1次大便变成1天3次
当大肠病变于黏膜,患者可无任何症状,或仅仅出现大便习惯、性质的改变。
大便突然变细,还带粘液
当肿瘤生长到一定程度,会刺激肠道增加分泌粘液,即可出现大便次数增加,大便粘稠、不易冲走等症状。
大便稀,不成形;排便困难,大便干结......
也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间,使正常大便难以通过,亦可出现便秘,大便硬结,量少,大便呈条索状,变细,甚至因为摩擦肿瘤表面出血,表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。
大便带血
肿瘤一旦破裂,还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。
但是以上这些症状并不是大肠癌特有的症状,若是患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、痔疮、肛裂等疾病,都可能出现腹泻、便秘、血便以及大便刺激症状。
通过单纯的大便改变是不能够诊断癌症的,还需要完善相关的检查,如果自身经常出现上述的症状,医院,医生会根据病情完善相关的检查,决定是否需要做检查。
肿瘤领域有一句话,所有的肿瘤都是蓄谋已久。
各国统计的大肠癌总5年生存率不同,大约为40%~78%[2]。
以肠癌为例,从肠息肉产生、发展到变成恶性肿瘤,平均需要10年时间[3]。早期大肠癌,能通过筛查发现,高危人群做好筛查,可以在肿瘤萌芽或肿瘤早期发现它,发现越早,治疗效果越好。
常用的检查方式
大便隐血检查
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血,进而间接判断肠内有出血性病变。
潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验,标本取黄豆大小大便即可,检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。
这种方法最常用,简单易行但灵敏性、特异性都不算高。
肠镜检查
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点,必要时肠镜中取微量组织病理确诊。
肠镜的优势在于可观察全结肠,并可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来,息肉恶变需5~15年过程,特别是腺瘤性息肉,筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。
我们建议,40岁的人群每隔3-5年做全面肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做肠镜检查。
大便隐血试验的灵敏性、特异性都不算高,而肠镜属于侵入性检查。如今,想及早发现肠癌的踪影,有更简便的新方法——粪便DNA检测
从便便里,揪出异常DNA,发现肠癌据说,只需用一管便便,就能查出有无肠癌风险,甚至能发现息肉、腺瘤等癌前病变,无创无痛。
肠道肿瘤患者的粪便中会含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的携带了肠癌病变信息的细胞和细胞成分,这些信息可以由特殊的检测手段来解读。
基因检测
粪便DNA检测对于检测肠道肿瘤具有天然的优势,因为正常成人每天都会有上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外,而结直肠癌肿瘤细胞由于异常增殖,细胞与细胞间或者细胞基底膜的黏附性降低等因素,比正常上皮细胞更易脱落。
什么人最可能患大肠癌?
大肠癌既有环境因素,又有遗传因素的作用。
大肠癌的高危因素包括:
年龄40岁;
长期烟酒史;
肠息肉史;
慢性腹泻、便秘、便血史;
血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎;
精神刺激史;
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史;
长期炎症性肠病史;
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
上述占到一条者,就属高危人群,建议40岁前进行筛查。
参考资料:
[1]DkkrE,TanisPJ,VluglsJLA,tal.Colorctalcancr.[J]Lanct.;():-.
[2]GovindarajanA,RabnckL,YunL,tal.Population-basdassssmntofthout
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