癌症如何才能早预防、早发现、早治疗？上海市抗癌协会发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给出了七种常见癌症的筛查和预防方法。
近六成，并且都具备相应的技术实现疾病的早期发现，通过早诊早治，可以显著提高治愈率、改善患者生活质量。
一、肺癌
（一）高危人群
年龄40岁以上，至少合并以下一项危险因素：
吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
（二）如何筛查
高危人群建议行LDCT筛查（低剂量螺旋CT）。基线CT扫描以后，每年进行1次筛查。
若检出肺内结节需至少在12个月内进行LDCT复查；
（三）预防建议
戒烟；
有职业暴露危险者要做好防护；
保护环境，改善空气条件；
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
二、大肠癌
（一）高危人群
40岁以上有两周肛肠症状者，即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛。
有大肠癌家族史的直系亲属；
大肠腺瘤治疗后的人群；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；
50岁以上无症状人群。
（二）如何筛查
40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
40岁以上无症状高危对象，每年接受1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次大肠镜检查。
（三）预防建议
坚持体育锻炼，避免肥胖；
合理膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
适当膳食补充剂，如ω-3，钙剂；
戒烟戒酒。
三、乳腺癌
（一）高危人群
未育或≥35岁初产妇；
月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
胸部放射治疗史（≥10年）者。
（二）如何筛查
一般妇女
乳腺自查：20岁以后每月检查1次；
临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。
超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。
乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。
（三）预防建议
远离烟酒；
合理营养膳食；
保持健康体重，坚持运动锻炼；
适时生育，母乳喂养。
四、宫颈癌
（一）高危人群
已婚或有性生活史3年的女性。
（二）如何筛查
21~29岁采用宫颈细胞学检查，每2~3年1次；
30~65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次；或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次；
筛查结束时间：大于65岁且既往多次检查均示阴性，则不需筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
（三）预防建议
接种HPV疫苗；
戒烟；
安全与健康性行为；
及时治疗生殖道感染疾病；
加强锻炼，增强体质。
五、肝癌
（一）高危人群
年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据；
有肝癌家族史；
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
药物性肝损患者。
（二）如何筛查
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
（三）预防建议
慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
戒酒；
饮食清淡，减少油腻食物摄入；
防止发霉食物的摄入。
六、胃癌
（一）高危人群
有下述情况之一者：
60岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
良性疾病术后残胃（术后10年）；
胃癌术后残胃（术后6~12月）；
异型增生（轻、中、重）；
中、重度肠化生；
明确家族史；
胃黏膜巨大皱褶征。
（二）如何筛查
定期做胃镜检查。
（三）预防建议
健康饮食，不暴饮暴食和进食过烫的食物；
避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；
积极防控幽门螺旋杆菌感染；
戒烟戒酒。
七、前列腺癌
（一）高危人群
年龄大于50岁的男性；
年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄大于40岁且基线PSA1μg/L的男性。
（二）如何筛查
40岁以上的男性进行基于PSA检测的前列腺癌筛查；
对于高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。
（三）预防建议
戒烟戒酒；
减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果摄入；
不食过于辛辣的食物；
多饮水，勤解尿；
避免久坐不动，适度体育运动。
小结
在中国人群当中，约有45%的癌症是由生活方式或者微生物感染因素所导致。通过疫苗接种以及改善生活方式，有将近一半的癌症是可以避免的。而另一半的癌症或许在所难免，但仍可以通过癌症筛查等方式早发现，从而提高治疗效果，增加治愈机会。部分早期癌症病人经过正规治疗后能活到5年以上的（5年生存率）可达到90%以上，而晚期癌症病人经治疗后的5年生存率约10%。
原文转自《胃肠病》
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