昨天一早，新浪微博和朋友圈就被一条消息刷了屏“央视前著名主持人李咏因病去世，太太发微博悼念“永失我爱”。
作为一个从小看李咏主持节目长大的人和一个健康行业小编，除了惋惜难过之外，更多的是想提醒大家：疾病的科学筛查与预防真的非常重要！按理说，以李咏的地位和经济能力，他可以获得最好的治疗，但在与病魔抗争17个月之后，仍然不幸离世。看来在疾病面前，所有的能力都不值得一提。
如果一个人确诊了癌症，医生告诉TA：只要TA服用一种药就能治好，我相信很多人倾家荡产也会去买。
但是如果有人告诉TA：癌症可以提前预防，大多数人都会推脱，说：没时间，没钱。
殊不知，如果提前筛查并干预，早期癌症的治疗成功率是非常之高的，这时付出的代价也是非常低的。
本文将对不同人群，七大癌种进行筛查分类，欢迎收藏并转给身边的人！
哪些人群需要提前进行肿瘤筛查？
肿瘤筛查的一个重要概念是“肿瘤高危人群”，以下为肿瘤高危人群：
有恶性肿瘤家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史）；
有不良生活习惯的人群（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等）；
职业因素长期接触有毒有害物质的人群；
生存环境遭污染的人群（化学污染、重金属污染、核污染等）；
遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等）等。
肿瘤发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。不同年龄段的人群，各种肿瘤的发病率是不一样的。人们可以根据自身身体情况，结合年龄等因素，有针对性地进行肿瘤筛查。
01
肺癌
高危人群
年龄40岁以上，至少存在以下一项危险因素：
吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
临床筛查方法
对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查（即低剂量螺旋CT）。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。
02
脑肿瘤及高危型脑血管疾病
高危人群
年龄大于35岁以上；
三高人群；
熬夜、抽烟、酗酒人群；
家族中有脑血管病去世、脑肿瘤病史人群。
临床筛查方法
1、脑肿瘤检查：
CT和核磁共振都是发现脑肿瘤的有效检查方式。
2、脑血管疾病检查：
MRA检查是一种无创的脑血管疾病的检查方法，如脑血管畸形、脑动脉瘤等。但是分辨率较差，可以作为脑血管疾病的筛查。
CTA检查
较MRA检查分辨率所有提高，但是需要注射造影剂，做之前需要了解患者的肾功能，可以作为快速诊断脑血管疾病的方法。
DSA检查
是最精确的脑血管疾病的检查方法，一般用于通过上述检查后，高度怀疑脑血管疾病时采用。它既是一种检查方法，也是一种治疗方法，在检查的过程中，如果确诊脑血管疾病，如脑动脉瘤时，可以在检查的同时直接利用检查的通道进行微创介入治疗。
建议每3~5年做一次检查，并请专业的医生看片（冬雷脑科提供在线看片和门诊看片服务）。
03
大肠癌
高危人群
40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；
有大肠癌家族史的直系亲属；
大肠腺瘤治疗后的人群；
长期患有溃疡性结肠炎的患者；
大肠癌手术后的人群；
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；
50岁以上无症状人群。
临床筛查方法
40岁以上无症状高危对象，每年接受1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次大肠镜检查。
04
乳腺癌
高危人群
未育或≥35岁初产妇；月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
胸部放射治疗史（≥10年）者；
上述情况均为乳腺癌高危因素，伴多条因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。
临床筛查方法
一般妇女乳腺自查：20岁以后每月检查1次；临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。
乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查：20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。
05
宫颈癌
高危人群
已婚或有性生活史3年的女性。
临床筛查方法
21~29岁采用宫颈细胞学检查，每2~3年1次；
30~65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次；或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次；
大于65岁且既往多次检查均示阴性，则不需筛查；
若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
06
肝癌
高危人群
年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据；
有肝癌家族史；
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
药物性肝损患者。
临床筛查方法
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
07
胃癌
高危人群
60岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
良性疾病术后残胃（术后10年）；
胃癌术后残胃（术后6~12月）；
异型增生（轻、中、重）；
中、重度肠化生；
明确家族史；
胃黏膜巨大皱褶征。
临床筛查方法
年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
生命是自己的，预防永远大于早筛大于治疗！
科学的预防和筛查是一种观念和积极的生活方式，更是一种敬畏生命的态度！
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