很多时候我们说到脑瘤,会以为这是一种癌症,其实这仅仅只是一个统称。事实上存在着许多不同种类的脑瘤,严重程度很不一样。因此你会发现有些新闻里某明星患的脑瘤「开刀后就好了」或甚至「吃药控制10多年都没事」。但有些患者却在一年内经历手术、复发、再度手术,仍会发生不幸的事。
脑瘤良性、恶性一样紧急脑瘤是指脑细胞的异常大量生长。有些脑瘤是良性的,代表组织分化良好,生长缓慢。而有些脑瘤是恶性,细胞分化不良,生长迅速,难以根治,像胶质瘤可能会像树根潜入泥土般,没有明确的边界。
与其他部位不一样,脑瘤就算是良性也需高度警惕!
当身体的器官出现良性肿瘤,就如良性的皮肤肿瘤–粉瘤、乳房纤维囊肿或纤维腺瘤这类型的肿瘤,在不影响身体的情况下,都可以选择追踪观察即可,不一定要急着「拿掉」。
但长在脑内的良性肿瘤就不太一样了!我们的脑袋瓜有个坚硬的头壳帮助我们抵抗撞击,保护里面如豆腐般软绵绵的脑组织,但也因为了这坚硬的外壳,决定了一件事–脑部空间有限!
当脑内的空间被脑瘤占据,就会压迫正常脑组织,影响脑部各项功能。因此,就算是良性的脑瘤也要谨慎处理!
脑瘤的症状表现脑瘤患者会表现什么症状,取决于脑瘤的性质、脑瘤生长的位置、和脑瘤长大的速度,带给神经系统哪些影响。
长在运动区的脑瘤
假如良性的脑膜瘤长在运动区附近,即使肿瘤只有一、两公分大,也有机会因为压迫到掌管运动的脑区而造成患者肢体无力,手脚无法正常运动。
如果不是长在功能区,可能肿瘤要长到四、五公分以上后才使脑压升高而让患者有了症状,也要等到这时才发现脑瘤。
长在功能区的脑瘤
如脑瘤长的位置恰巧在长在功能区,比如长在控制身体荷尔蒙的脑垂体,可能会影响内分泌,造成泌乳激素分泌过多这样的荷尔蒙变化,导致女性乳头有不正常的分泌物出现,月经没来或月经也不规则。
这样的肿瘤可能仅仅长到一公分时,患者症状就很明显了。脑瘤也会造成肿瘤及周遭区域的组织肿胀发炎,迫使脑压升高而造成患者不适。
脑瘤长的速度可快可慢,我们亦很难从症状区分原发型脑瘤或是其他部位的癌细胞转移到脑部后,长出的续发性(转移性)脑肿瘤。也不是所有的脑瘤都会造成症状,也有患者是因为头部外伤、做癌症筛查时意外找到脑瘤的。
以下是较常见的脑瘤症状:
头痛。若原本就有头痛困扰的患者,会经历一种新的头痛模式,像从间歇性质的痛变成持续性疼痛,并且头痛愈来愈频繁、愈严重。此外还会出现的症状:新发作的癫痫、不明原因的恶心呕吐、视力模糊甚至视力丧失、听力障碍、手臂或腿部逐渐丧失感觉及行动能力、出现语言障碍、人格或行为改变等。
脑瘤的症状来得不会太快,因此不仅患者常常自动忽略,家人也不太容易发现异状。
转移性脑瘤比原发性脑瘤常见有时患者已知道有某处癌症,甚至已经接受治疗过后,才发现癌症转移到脑部。
甚至有时原发部位的癌症症状不明显,却是因头痛或步态不稳等症状而发现颅内长了肿瘤,检查是否有转移才知道原发癌症位置。比如先发现脑部长癌后,再进行检查才知道原来是肺癌转移。比较容易转移脑部到癌症的有:乳腺癌、大肠癌、肾癌、肺癌、黑色素癌。
大脑的原发性肿瘤比转移性肿瘤少很多。脑内的组织,包含脑神经、脑膜、脑垂体、松果体等部位都可能长出大脑原发性肿瘤,成人最常见的大脑原发性肿瘤有以下几类:
星状细胞瘤
此种脑瘤可以长在脑部任何地方,容易引发癫痫和行为改变。可依恶性程度分级,第四级的多型性神经胶母细胞瘤属于恶性肿瘤,即使切除后也容易复发。
脑膜瘤
脑膜是脑部外层的一层组织,脑膜瘤多为良性,长得慢,易发生于70岁以上的患者身上。
脑垂体瘤
多为良性肿瘤,脑垂体调控人体的荷尔蒙,与甲状腺刺激素、泌乳激素、滤泡刺激素、生长激素、抗利尿激素等各种荷尔蒙有关,长肿瘤后会影响内分泌。
金钟影后林依晨曾于26岁时发现脑下垂体肿瘤,并在同年动刀切除,术后至今状况稳定。
怀疑患脑瘤时需要做哪些检查?影像学检查最常用来评估脑瘤的影像检查是磁共振检查。
如果怀疑肿瘤来自其他器官转移,那就会针对某些部位做影像检查,比如安排胸部或腹部CT检查是否有肺癌或腹内肿瘤,安排乳房超音波及乳房摄影检查是否有乳腺癌,或是做大肠镜检查是否有大肠直肠癌。
神经学检查检查平衡、肌力、协调、反射、视力、听力。预测哪个脑内部位受损。
其实脑肿瘤还是比较罕见的,对于那些出现特别糟糕的头痛且为此感到极为惧怕的患者,可以在体检中着重注意这方面的检查。并且在这里提醒各位,定期的身体检查或者癌症筛查是十分有必要的。
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