大肠癌7共7期

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大肠息肉的分类

*大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

*病理学种类包含多种，大部分为肿瘤性的腺肿或者非肿瘤性的增生息肉。

*大肠息肉的肉眼观察分型属于大肠癌分型的0型。

*除此以外，肿瘤性息肉有消化道神经内分泌肿瘤，恶性淋巴瘤、脂肪瘤等粘膜下肿瘤的形态，非肿瘤性息肉有淋巴滤泡性息肉。

*处于增生息肉与腺瘤之间性质的锯齿状腺瘤（SSA/P、TSA等）癌变几率和一般的腺瘤一样。SSA/P与增生息肉类似，但是多发于右侧结肠。

大肠息肉的诊断?治疗

*大肠息肉通常没有症状（有时便潜血检查呈阳性），有时候会引起便血和流血。

*内视镜检查可观察大小和pitpattern等，从而利于决定治疗方针。

*具体可见出血等症状，6mm以上的腺瘤，疑似癌的肿物等适用于内视镜治疗（息肉切除、EMR等）。

本文参考：

日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』

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