胃内生肿瘤，不用开刀也可以把肿瘤切干净，住院时间仅仅3天，术后无疼痛6小时就可以下床行走自如。这种不开刀的手术您听说过吗？接下来就让浦医君通过上周医院洪女士的经历为您讲一讲。
江西的洪女士今年50多岁，进食后感胃部不适医院，行胃镜检查提示胃底部占位，医院曾两次胃镜检查，并反复胃镜下超声检查提示胃粘膜下占位性病变。医院后她还是选择来到上海医治。首先她来到上海著名的*山医院，再次胃镜及胃镜下超声检查，提示粘膜下肿瘤，来源于肌层，*山医院医生认为需要手术，但内镜下手术后风险极其大，有穿孔风险。
患者再次打听后医院，内镜中心付白清主任认真阅读了患者既往胃镜及超声内镜后认为可医院胃肠肿瘤多学科综合诊疗部（胃肠肿瘤MDT团队）进行多学科讨论。胃肠肿瘤MDT团队中的胃肠外科、病理科、影像科、消化内科专家就此患者病情展开讨论。
胃肠肿瘤多学科综合诊疗部专家MDT讨论
MDT讨论后专家认为该患者手术指针存在，但如果行传统开腹手术创伤太大，腹腔镜微创治疗是可以选择的方案，但毕竟还是需要进入腹腔，切除部分胃，对患者术后生活质量肯定有一定程度的影响。多学科专家讨论后制定的方案是由内镜中心行胃镜下ESD手术完整切除肿瘤，胃肠外科医师在ESD的同时随时待命，如果胃镜切除过程中发生穿孔即刻行腹腔镜下修补术，而病理科术中行病理检查，马上就可以明确肿瘤的性质和肿瘤切除是否彻底。
胃肠外科和内镜中心团队合作为患者行胃镜下肿瘤切除术
术中见位于胃底的肿瘤病灶（胃底位于胃的最上端，是内镜达到比较困难的地方，为手术增加了一定的难度）
沿肿瘤边缘一定距离将肿瘤完整切除
肿瘤自胃壁肌层完整掀起
完整切除肿瘤后胃壁残面
内镜下用金属夹夹闭胃壁创面
手术仅仅用时50分钟，肿瘤完整切除，术中快速病理检查提示间质瘤（依据肿瘤大小和分化程度可以为恶性的一类肿瘤），病理提示肿瘤完整切除，切缘肿瘤阴性。
患者术后6小时即下床自由活动，第2天就可自行进食，3天后出院回家。
此患者的诊疗过程充分医院多学科团队协作，体现了胃肠道肿瘤多学科综合诊疗团队的优势所在。医院胃肠肿瘤多学科综合诊疗部的主任，余波教授认为MDT多学科诊疗是可以给患者真正带来益处的诊疗模式，必须一如既往的以患者为中心，提供规范化、个性化的高质量诊疗方案。
其实像此类不用开刀的手术，我院胃肠肿瘤MDT团队已经积累了相当丰富的经验。下面是内镜下肿瘤切除的一个较为完整的过程：内镜下肿瘤切除的过程显示
医院
胃肠肿瘤多学科综合诊疗部
医院胃肠肿瘤多学科综合诊疗部由胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、内镜中心、病理科、放射科、中医胃肠病科等组成，开展胃肠道疾病多学科诊疗工作，重点对胃肠道良恶性肿瘤患者提供“一站式”诊疗。胃肠肿瘤多学科综合诊疗部聘请全国著名胃肠肿瘤微创治疗专家郑民华教授为名誉主任，由我院各优势专科专家组成专家团队。通过多学科深入交流与紧密合作，实现胃肠肿瘤诊疗理论、技术和经验的全面融合，从而以胃肠肿瘤患者为中心，提供个性化、规范化、连续性高质量的诊疗方案。
诊疗特色：
（1）通过开展胃镜、肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜检查，肿瘤指标检测，无创影像学检测等多种检查手段，做到胃肠道肿瘤的早发现、早诊断。开设胃肠病联合门诊，针对胃肠疾病开展“一站式”诊疗服务。
（2）联合我院优势专科开展多学科综合诊治，定期召开多学科专家讨论，追求肿瘤治疗的规范化、个体化和精准化。对于早期胃肠道肿瘤行内镜下EMR/ESD等微创手术，免除手术之苦；对于进展期胃肠道肿瘤，开展以手术治疗为主，化疗、中药治疗为辅的多学科治疗，常规开展规范化胃癌D2根治手术、标准结直肠癌根治术。对于低位直肠癌开展保肛手术。对于晚期胃肠道肿瘤，开展新辅助化疗等转化治疗后再行手术治疗，明显提高了肿瘤的切除率和远期生存率。
（3）开展腹腔镜下胃肠道肿瘤和良性疾病的微创手术治疗：成熟开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术。可通过在腹壁上做几个微小的切口就可以完整干净的将肿瘤切除，手术创伤小、术后恢复快、术后生活质量高。
门诊地点：门诊二楼胃肠病整合门诊（内镜中心旁，中医科朝里走）
门诊时间：周一～周五上午8:00～12:00下午13:00～16:30
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