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科普大肠癌该不该做基因检测做了有意义

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上一期我们介绍了

大肠癌早期症状有哪些?

那些人是大肠癌高危人群?如何早期发现?

大肠癌如何治疗?

医院普外科严俊教授给大家讲解大肠癌基因检测相关知识,与大家聊聊大肠癌基因检测对术后治疗的意义。

第二期大肠癌基因检测▼01大肠癌基因检测问肠癌基因检测1

通过基因检测指导肿瘤患者术后药物治疗已成为大趋势。对于复发或转移性结直肠癌,在治疗前推荐检测肿瘤K-ras、N-ras、BRAF基因状态、微卫星状态、HER-2等。

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不同的基因检测结果意义不同,所以不同的患者选择的药物和治疗方案也不同。K-ras、N-ras决定靶向治疗的药物选择。BRAF基因与预后密切相关,如果BRAF基因没有发生突变,病人的预后的相对比较好,一般选择FOLFOX方案或者FOLFIRI方案。

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目前,已有多项研究证明进行多个相关基因的联合检测能为结直肠癌患者术后选用更敏感的药物治疗方案提供依据,增加治疗有效率,减少耐药,提高患者生活质量,延长生存期。

02基因检测对术后治疗的意义问基因检测对术后治疗的意义1

提示结直肠癌患者家族遗传风险,如携带MLH1基因胚系致病性突变个体,患结直肠癌风险增加,应加强筛查,早发现早治疗,争取最佳预后。

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指导结直肠癌患者靶向药物选择,以KRAS、NRAS和BRAF的检测结果为例,如果这三个基因均是野生型,可以推荐使用两药或三药化疗;指导结直肠癌患者化疗药物选择;指导结直肠癌患者免疫药物选择,如免疫治疗药物适合dMMR/MSI-H型患者。

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了解化疗的副反应,特别是伊利替康的副反应。

专家简介

严俊

复旦大学外科学博士

医院普外科主任医师

教授、博士生导师、博士后合作导师

美国康奈尔大学医学院、医院Fellow、纪念斯隆-凯特琳癌症中心访问学者。

学术任职:中国抗癌协会大肠癌肝转移委员会委员,中国医师协会结直肠专业委员会委员,广东省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、广东省医师协会结直肠专业委员会委员。

擅长领域:主要从事胃肠道肿瘤的临床诊疗和科学研究,发表SCI论文30余篇,累计影响因子约分,代表作JAMASurgery、Endoscopy、CancerResearch、SurgicalEndoscopy、DiseasesofColonandrectum等,以项目负责人承担国家、广东省、广州市等科研项目十余项,获得科研基金约一千万元。四次在美国胃肠及内镜外科医师协会、美国结直肠外科医师协会获奖。医院精准医学中心建有0平方米符合GMP要求的检测与制备车间,配有新型检测仪器及全套质量控制标准,开展二代基因靶向测序、精准免疫治疗技术,提供疾病筛查、恶性肿瘤和免疫相关疾病的个体化诊疗,同时开展多项细胞临床研究。医院临床团队提供一个开放、多元化的技术平台,支持各学科的科研、转化医学及新技术新业务,提升精准医学应用服务水平。end

文章来源

精准医学中心

编辑

屈理慧

主办

医院宣传处

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