随着现代生活水平提高和饮食习惯的改变,大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)的发病率呈上升趋势[1]。
早期诊断和治疗对大肠癌的预后有着积极的影响,国内一般选择50岁作为筛查的起始年龄,美国国立综合癌症网络(NCCN)在发布的结直肠癌筛查指南中指出,对于家族史不详者于40岁开始考虑进行结直肠癌筛查。
早期结直肠癌患者临床上多无任何症状及体征,部分患者会因便血、大便习惯改变求诊,诊断主要依赖于结直肠镜检查。全结肠镜检查可谓是结直肠癌和结直肠腺瘤最有效的筛查方法之一,不仅可以发现病变,还能够进行镜下治疗。
哪些人需要进行全全结肠镜检查?
中华医学会消化病学分会发布的《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》中推荐有条件的地区均采用规范化全结肠镜检查行早期结直肠癌的筛查,尤其对于高风险人群[2]。
有以下任意一条者视为高风险人群:
1粪便潜血试验发现大便潜血阳性;
2
一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)中有结直肠癌病史;
3
以往有肠道腺瘤(最常见的肠道息肉[3],包含管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)史;
4
有大便习惯(大便次数、大便频率、大便性状等)的改变;
5
本人有癌症史;
6
符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号(便血、黑便、贫血、体重减轻)。
参考文献:
[1]房静远.中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J].胃肠病学和肝病学杂志,,20(11):-.
[2]李鹏,王拥军,陈光勇,许昌芹.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J].中国医刊,,50(02):14-30.
[3]杨竞,范南南,蔡顺天,杨云生.例结直肠息肉病理类型和解剖位置分析[J].解放军医学杂志,,38(05):-.
虽然结肠镜这么厉害,但是一提到它,很多人的第一反应就是能不能拒绝呀。肠镜真的有这么可怕吗?小编想说这真是误会大啦。
下一期我们就来说说肠镜到底怎么做?肠镜真的会给人带来很大的痛苦吗?
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