8月22日中午，在我院内镜中心，一台先进而神奇的内镜手术正在进行，医院消化科专家许树长教授、陈莹主任的带领下，团队用时仅一小时，为陈先生顺利剥离食道肿瘤。
手术全称为内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），是集ESD（经内镜粘膜下切除技术）、隧道技术和内镜缝合技术于一体的新手术形式，难度大、技术要求高，是现今消化内镜领域尖端的技术之一。
再回过头来说说接受手术的陈先生，都说“民以食为天”，陈先生在饮食方面遵循“大开大合”的原则，三餐无定，经常暴饮暴食。今年体检时发现感染了幽门螺杆菌，于是来我院就诊。幽门螺杆菌感染可能引发一系列消化道疾病，医生建议他进一步做胃镜检查，这一查不要紧，医生在陈先生食管近贲门处发现了一个隆起的“小包”，虽然看上去只有1.5厘米，但最终结果发现是食道肿瘤。
陈先生强烈要求手术，我院消化内科杨秀红主任带领团队认真分析病情，选择最适合的手术方式。传统的内镜下切除病变技术是ESD或EMR，两者都适用于切除直径超过2厘米的病变，但是陈先生的食道肿瘤需要切除固有肌层的病变，容易发生穿孔，有可能切除不净，而且病人的肿瘤“藏”在深层的黏膜中，可能存在切除后难以缝合，需要追加外科手术缝合，增加创伤和病人的心理负担。
为了寻找更适合陈先生的手术方式，消化内科团队联合我院麻醉科、心血管科、外科，邀请在我院设立许树长医院消化内镜领域资深专家——许树长教授、陈莹教授开展线上讨论。最终，团队一致决定为陈先生实施STER术。
术后第二天，陈先生能进食流质，术后第五天无其他不适，顺利出院，当然，出院后他再也不能像以前那样随心所欲地吃吃喝喝，毕竟身体还是革命的本钱，健康人也要遵循科学的饮食习惯。
近年来，医院内镜中心医院专家教授的带教下，在传统内镜诊疗的基础上，陆续引入领域内尖端技术，如ESD（经内镜粘膜下切除技术）、ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）、ESVD（内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术）、CAES（透明帽辅助内镜下硬化术）等，在技术手段不断丰富的同时，打造了精良的内镜治疗团队。首例STER的完成，医院消化内镜诊疗技术再上新台阶。
相关知识
STER（经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术）是治疗食管和胃黏膜下肿瘤的先进新技术，它利用人体自然腔道进行手术，运用先进器械和手法在食管或胃表层（黏膜）开窗，沿食管或胃夹层（黏膜下层）开辟一条黏膜下隧道，并在内镜直视下切除黏膜下病变，再用金属夹缝合黏膜层切口。
STER既能完整切除肿瘤，又能保持消化道的完整性，降低了术后消化道瘘的出现和胸腹腔继发感染概率，治疗效果出色，具有安全、微创、恢复快、并发症少等优点。
文字I肖强
图片I内镜中心提供
编辑I万万
审核I胡晓敏
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