“癌症，重要的早期发现。上医治未病，早期发现，早期治疗！”
——土田知宏
8月27日晚，长江商学院北京校友会健康系列讲座第四期正式开讲，应盛诺一家邀请，医院——医院癌症筛查中心主任、日本知名内科专家内窥镜专家土田知宏，为长江校友们在线分享了《癌症早期发现的秘诀》。那么，此次土田医生都分享了哪些干货呢？请花5分钟看完此文，您和您的家人都可能终身受益。一、诱发癌症的因素
1、吸烟：香烟中含有种以上的有害物质，吸烟带来的癌症风险不止是肺癌，可能由吸烟引发的癌种包括：癌种相対风险归因危险度百分比（％）头颈部癌30倍60%-90%肺癌4.5倍72%食道癌2.2倍48%胃癌1.5倍25%肝癌1.5倍28%胰腺癌1.6倍28%子宫颈癌2.3倍9%尿路癌1.6倍31%——数据引用自（日本）癌症対策信息中心“癌症信息服务”「吸烟与癌症」2、饮食习惯：（1）哪些与饮食相关的因素可能增加患癌风险？相关因素癌症风险肥胖食道癌（腺癌）、大肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫癌肾癌、胰腺癌、胆囊癌内脏脂肪大肠癌、胰腺癌、乳腺癌（绝经后）、子宫癌高个子（确实的）大肠癌、乳腺癌（绝经后）红肉?加工肉大肠癌酒精口腔?咽?喉头癌、食道癌、大肠癌、乳腺癌、肝癌黄曲霉毒素肝癌砷肺癌B胡罗卜素肺癌马黛茶食道癌钙前列腺癌成人期超重乳腺癌（绝经后）新生儿超重乳腺癌（绝经前）高个子（可能性大）胰腺癌、乳腺癌（绝经前）、卵巢癌盐渍食品胃癌中国咸鱼鼻咽癌——资料来源：世界癌症研究基金(WCRF)与美国癌症研究协会(AICR)（2）哪些与饮食相关的因素可能降低患癌风险？相关因素癌症风险运动结肠癌哺乳乳腺癌肥胖乳腺癌（绝经前）运动乳腺癌（绝经后）、子宫癌水果口腔?咽?喉头癌、食道癌、胃癌、肺癌非淀粉蔬菜口腔?咽?喉头癌、食道癌、胃癌葱属蔬菜胃癌膳食纤维大肠癌叶酸胰腺癌类胡罗卜素口腔?咽?喉头癌、肺癌番茄红素前列腺癌——资料来源：世界癌症研究基金(WCRF)与美国癌症研究协会(AICR)（3）糖尿病与哪些癌症风险因素相关？癌症种类相对风险肝癌1.97倍胰腺癌1.85倍大肠癌1.40倍膀胱癌1.28倍胃癌1.06倍乳腺癌1.03倍前列腺癌0.96倍所有癌症1.19倍——资料来源：糖尿病56卷6号()3、持续感染：肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、HPV人乳头瘤病毒等，持续感染都可能增加引发癌症的风险。感染类型癌症风险应对策略乙型·丙型肝炎病毒有可能进展为肝癌通过疫苗预防进行药物治疗幽门螺旋杆菌(HP)HP阳性者罹患胃癌的可能性高抗生素内服治疗人乳头瘤病毒(HPV)持续感染会成为罹患子宫颈癌的风险疫苗可以预防因16?18型感染而诱发的癌症4、其他：遗传、生殖因素、环境污染、放射线等。二、2级癌症预防
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什么是2级癌症预防？
1级预防是指排除癌症风险因素（如一部分所说的），预防癌症的发生。这样的理想很美好，但是，预防并不能阻止所有癌症的发生。我们必须面对，癌症发病率越来越高、人人可能患癌的事实。这时候，就需要2级癌症预防。即通过癌症筛查早期发现癌症，早期治疗，预防因癌症而造成生命损失。02
为什么要实施2级预防？
下面是不同癌种的临床病期，5年相对生存率数据，可明显看出癌症早期发现与晚期发现的生存差异。癌种I期5年相对生存率IV期5年相对生存率肺癌82.9%5%胃癌97.2%7.2%大肠癌99%18.2%乳腺癌99.9%32.6%子宫癌92.3%21.9%全癌种96.2%20%——资料来源：公益財団法人癌症研究振興財団癌症統計15三、癌症早期发现的正确手段
作为日本历年癌医院，医院拥有非常卓越的癌症筛查中心，深受日本国内和国外体检客户的青睐。那么，在医院，针对不同类型的癌症，他们是如何筛查的呢？1、肺癌筛查：超低剂量CT年，医院体检中心引进了超低剂量CT，辐射剂量从1.54mSv降为0.40mSv；年经过调整拍摄条件，进一步将剂量降低到0.12mSv，达到与X光片同样程度，但效果却远远优于X光片，可发现毫米级的肺部肿瘤。5mm大的微小肺癌2、胃癌筛查：无痛胃镜、幽门螺旋杆菌检查、钡餐检查胃镜检查是诊断胃病的金标准，对于肉眼观察不明显的位置，还可以放大和染色来进一步辨别。高质量的胃镜检查非常需要检查医生的经验和耐心。染色后与周围表现异常的早期胃癌3、食道癌、喉癌筛查：内窥镜现在，对于内窥镜医生来说，喉咙并不只是一个通过点了，使用NBI技术可以发现早期癌。这个部位如果发现晚期癌的话，手术结果会导致失声，因此可以在早期就发现可以保声对患者是非常有意义的。4、大肠癌筛查：无痛肠镜、便潜血、大肠CT检查在日本，大肠癌每年都在增加，更是女性死亡原因的头位。常规的便潜血检查非常简便，但阳性者的精密检查率较低。如果能用肠镜检查，可以发现早期的大肠癌，且5年相对生存率接近%，是可以治愈的癌症。做肠镜检查时，为了清洗干净大肠，受检者需要喝2L左右的泻药提前做准备，而且部分女性受检者可能会感觉到羞涩。对此，医院体检中心也引入了大肠CT检查。受检者只需要内服一片泻药和一瓶mL的显影剂就可以了。但是，如果只考虑检查效果，还是建议选择做一次肠镜。5、乳腺癌筛查：钼靶检查、超声波检查钼靶检查都能显示出细微的钙化，敏感度为80%～90％，效果良好。在医院体检中心，会使用钼靶+超声波，一起进行乳腺癌筛查。因为对于乳腺发达的人群、年轻人，超声波检查将更有效。如果不满35岁，可以只接受超声波检查。6、子宫癌筛查：宫颈细胞诊、子宫内膜部细胞诊虽然都是子宫癌，但宫颈癌和子宫内膜癌从发生部位、发病年龄、风险增加的年龄段等都完全不一样。通过宫颈细胞诊筛查宫颈癌，诊断率可达99%，值得信赖；但宫颈检查对子宫内膜癌的正确率只有50%，需要追加子宫内膜部细胞诊为好。7、肝癌筛查：肿瘤标志物、AFP检查、超声波检查95%的肝癌患者都是乙型/丙型肝炎病毒的感染者，通过肿瘤标志物和AFP检查并用，可以有效提示肝癌风险；此外，超声波检查可以扫描出10mm以上的肿瘤。8、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌筛查：CT、MRI检查胰腺癌、胆囊癌、胆管癌是消化器官癌症的难点，早期时验血检查会显示为正常，而且根据受检者的体型，超声波检查有时也很难发现，因此早期发现比较困难。这种情况，建议接受CT或MRI检查等。9、甲状腺癌筛查：验血（甲状腺功能）、超声波检查甲状腺癌根据组织形态，有时进展缓慢，只需要定期观察。医院体检中心四、直播现场问答精选
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胃镜、肠镜检查会很痛苦吗？
在医院体检中心，胃镜、肠镜都是完全无痛的。打完镇静剂后，受检者就像睡了一觉，醒来检查就已经做完了。02
胃镜、肠镜能否一次性两项都做了？
由于医院的体检非常受欢迎，通常我们很难保证受检者的胃镜、肠镜会一次实施，有时候需要被安排在两个不同的时间。但是，如果是盛诺一家的客户，在医院体检中心享有包场服务，那是%一次性进行的，受检者只需要打一次镇静剂，胃镜和肠镜就都做完了。03
体检要不要做PET-CT？
有时候，PET-CT能够发现细微的癌症；但对健康人来说，癌症的发生率毕竟太小，而且，人体有时候会出现生理性聚集，以及因炎症性变化而引起的聚集，PET-CT很难分辨这是不是微小的癌聚集。而PET-CT给人体带来的辐射伤害以及昂贵的价格，我们不推荐把它作为健康人士的常规必须体检，虽然它对有些难以发现癌症的早期发现确实有效。04
“滴血验癌”靠谱吗？
即便是随着医学的进步，通过血液检查能发现癌症，也并不意味着可以代替其他常规癌症筛查。特别是在决定治疗方法时也一定需要结合胃镜、肠镜等检查手段。05
如何预约医院的体检？
如果你在中国，那么我们建议通过盛诺一家来发起预约。我们在体检方面已经合作多年，盛诺一家可以帮助你完成检前所需的一些准备工作，以及检后的体检报告翻译、解读等。盛诺一家在日本的工作人员，也可以为你到日本来体检的过程中，医院以外的服务等等。医院检查设备以上就是本次讲座的主要内容，非常感谢土田医生的精彩分享！未来，盛诺一家将继续为长江商学院校友，以及国内大众带来更多前沿、靠谱的健康医疗知识。我们的目标只有一个，通过整合全球医疗资源，提供专业服务，减少癌症等重大疾病给国人带来的生命损失！PS.详询日本医院体检，请扫描下面推荐文章
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