年7月20日周一上午,圆兔去做直肠癌术后一年零三个月复查。
照例让医生加测了糖化血红蛋白,医生说以后血常规里血糖正常就不用再测了糖化血红蛋白(这次结果正常)。
之前一直每三个月做一次腹盘腔CT,但术后一年复查的时候医生说以后可以每半年做一次了,而头两年每年一次的肠镜上次也做了,因此这次复查时圆兔术后第一次只抽血检查血常规和肿瘤标志物的复查。
这次复查肿瘤标志物继续保持正常,正好聊聊圆兔学到和接触到的肿瘤标志物相关知识。
肿瘤标志物身体分布
肿瘤标志物与对应肿瘤
每种肿瘤标志物对应一种或几种肿瘤,但非一一对应关系;有些癌症目前并没发现对应肿瘤标志物。
异常≠患癌
肿瘤标志物升高通常并非癌症所致,最常见的原因是炎症或者损伤等非肿瘤因素,因此肿瘤标志物升高并不能说明患癌,只能用于癌症的辅助诊断,需要进一步检查。
患者术后肿瘤标记物定期检测越来越高,排除炎症后就要警惕复发,提早进行影像学检测,通常肿瘤标记物会早于影像学和症状几个月出现。
正常≠没患癌
有些肿瘤即使全面发生转移,肿瘤标志物甚至从来不高,因此肿瘤标志物正常也不等于没患癌。很多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率并不高,发现早期癌症并不能全靠肿瘤标志物而忽视筛查体检。
目前临床上可作为早期癌症筛查的肿瘤标志物有以下几个:
肝癌
指标:AFP
慢性肝炎患者、长期酗酒者、有肝炎家族史者等肝癌高危人群,建议每6个月复查血清AFP并进行B超等进一步检查。
专家提示:值得注意的是,除了肝癌某些睾丸肿瘤AFP也会升高。
前列腺癌
指标:PSA
建议大于50岁的中老年男性每年检查PSA和直肠指检或前列腺超声,而有前列腺癌家族史的男性可从45岁就开始。
专家提示:值得注意的是,除了肝癌某些睾丸肿瘤AFP也会升高。
卵巢癌
指标:CA
根据临床医生判断,高危女性可于30~35岁起考虑每3个月~1年1次血清CA和阴道超声检查。
胆囊癌
指标:CEA\CA
如慢性结石性胆囊炎患者、有较大胆囊息肉患者等高危人群,建议每6个月检查血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查。
胰腺癌
指标:CEA\CA\CA
有胰腺癌家族史、糖尿病史、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎发作等高危人群,建议定期通过CA、CA、CEA筛查。结合CT、磁共振进行筛查。
专家提示:40岁以上,特别是50岁以上又有胰腺癌家族史的人群要注重筛查。
肿瘤标志物作用:
1.辅助诊断癌症;
2.对肿瘤患者手术、化疗、放疗的疗效进行监测;
3.判断术后是否存在残留病灶;
4.监测肿瘤是否有复发转移风险。
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圆兔
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