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一、为什么早期发现还是会复发？今天早上有点空闲，肿瘤科治疗台数不多，预约治疗的患者的家属，因为某些原因没有及时到来，所以治疗时间延迟了，也没有急诊，所以大家难得放空，一边做些资料一边在东西南北。一个平时有点八卦的同事说：“诶！你们知道吗？昨天在电梯听到肿瘤科的主任说，财会的那个谁，乳腺癌复发转移了，就在他们科治疗。”另一个同事说：“不是说她发现的时候是在早期吗？为什么不到两年就复发转移了？”肿瘤早期手术治疗是最理想的效果，发现的越早，治愈率越高，但是不是早期发现就会%治愈了呢？对于癌症，大家都希望肿瘤可以像其他的一般疾病一样能百分百治愈。癌症康复是一个多方面协作完成的目标，有医疗手段与个人的配合。而医疗水平与个人的依从性是关键中的关键，所以说百分百治愈肿瘤仍然是医学界不断奋斗的一个目标。二、早期发现的意义是什么？你或许会问，既然早期发现也不能百分百治愈，那早发现、早治疗还有意义么？肿瘤的早期的发现以及治疗是十分有意义的。（一）遏制肿瘤生长降低手术难度从治疗上来说，肿瘤如果发现的早，有很多可以遏制肿瘤的继续生长方法，并且即使是手术，手术的难度相对较小，更加的容易将肿瘤组织完全清楚干净。如果是局限性的早期原位癌，甚至可以完全清除的。而在晚期发现的恶性肿瘤，多数已经扩散，并且肿瘤的体积肯定要比早期大的，或侵犯到周围临近组织或器官，清除起来更加的麻烦，并且很难完全的清楚干净，所以很多晚期患者就失去了手术的机会。再说，一些在早期有用的治疗方法，到了晚期之后已经没有太多的效果了，也就错失了治疗的最佳时机。（二）促进康复减少复发转移几率从康复上来说，肿瘤越早发现治疗，身体恢复健康就越快。恶性肿瘤是消耗性疾病，也就是说会跟患者的身体抢夺大量的营养物质，导致情况会越来越差，自然免疫力、恢复能力都会变得很差。随着肿瘤生长的时间，肿瘤不断的消耗，患者身体也就越来越差，恢复起来的难度增大。同样的一种手术，手术时机在中期的恢复所需要的时间要远远多于早期，早期术后患者的身体几乎不受肿瘤影响，免疫力和恢复能力都还是比较好的，往往在术后不久就可以和正常人一样生活了，这也是早期治疗的很重要的意义。三、导致复发是因素有哪些？（一）发现时机恶性肿瘤最可怕之处在于其容易复发和转移。早期检查出来，治愈率可以达80-90％。但是还达不到％的治愈，还有极小部分，在五年内可能会出现术后的复发和转移。如果是原位癌，手术切除后可以做到％的治愈，并且术后不用放疗和化疗。比如原位癌，可以达％的治愈。早期癌肿中，有个说法叫原位癌的。原位癌是指还没有突破基底层的癌肿。所以癌细胞还很局限，没有向外侵犯，更加没有癌细胞跑出来。所以手术把病灶切了，就可以康复。术后也不用化疗和放疗。原位癌的预后很好。早期发现肺的磨玻璃结节，很多都是处于早期的原位癌。（二）肿瘤分期恶性肿瘤的分期直接决定着病人的预后和生存时间，分期越早，预后越好。但即便是早期检查出来，也达不到%的治愈，部分肿瘤早期发现可以达到90%以上的治愈率。早期肿瘤能否治愈，也是取决于很多方面的因素。发现时的分期与预后关系很密切。早期癌症多数提倡手术切除，把癌巢直接一锅端了，治愈率可以达到80-90％。肿瘤越大，手术越难做，术后复发的风险也会更加高。在肿瘤恶变的初始阶段，癌细胞团还比较局限，如同一棵小数，地下的根须还没有蔓延的时候，根治性切除就如同连根铲除，能够使大多数的癌症得以根治。（三）癌细胞逃逸有些人会问了，同样是处于早期，都已经把癌肿切了，为什么有极少数人，还有10-0％的人会出现复发呢？癌细胞是个非常微小的概念，对于恶性程度高的癌症，有可能在肿瘤早期就出现了癌细胞转移。比如：癌细胞进入到了临近的淋巴管，随着淋巴循环转移到了附近的淋巴结，或者是进入到了血液循环，转移到了其它器官。这时，我们可以做到完整切除癌症病灶，但是对已经出现转移的其它部位的癌细胞，却很难发现。这也是有些癌症即使手术已经完全切除，我们仍然需要做放化疗的原因，为的就是把这些有可能残留的癌细胞进一步杀灭。所以，尽管切了这个主要的病灶，这些残留的癌细胞，在术后五年内，还有可能卷土重来，重新生长，这就是复发转移。所以很多早期癌症，做完手术后，要化疗，就是尽可能的把可能残留在血流或者我们看不到的地方的癌细胞杀灭，减少术后的复发和转移的风险。（四）肿瘤类型有些肿瘤恶性程度不高或者治疗效果好，是有可能达到%治愈，比如早期甲状腺乳头状癌，只要进行了手术治疗，后续补充甲状腺素即可，不影响正常生活及寿命。早期皮肤基底细胞癌也是如此，可以达到%治愈。而像早期乳腺癌、早期宫颈癌、早期前列腺癌等等，都有很高的治愈率，几乎接近%。（五）个人与经济提高恶性肿瘤治愈率的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗，重点是积极有效的治疗。但如果病人年龄大，80岁以上了，基础疾病多，体质差，心肺功能不全，那抗肿瘤治疗无从谈起，即便是早期发现了。由于无法手术或者放疗等积极治疗，早期也会逐渐发展到中晚期。比如极早期肺癌病人，如果患者长期抽烟，肺功能极差，耐受不了麻醉，无法手术，那就不可能达到治愈。此外患者的依从性、情绪、生活方式和家庭经济状况也决定了肿瘤能否治愈。曾经有两例早期肺癌病人，一个惧怕手术，每天都在焦虑中度过，睡眠不好；一个家庭比较困难，但是为了生活还去熬夜上夜班，而且都拒绝了手术根治的建议，选择中药治疗。不到一年，复查的时候，肿块明显增大手术意义已经不大。四、关键说总的来说，肿瘤虽然不能都是百分百完全的治愈，但是早期发现，越早期治疗可能的漏网之鱼就越少，治愈几率也就越大，同时早期治疗可以明显提高患者的生存率。在预防癌症方面，人们也注意提高了普查的意识。比如现在已经开展的女性癌症筛查，就是希望能够早期发现肿瘤，尽早的手术切除，防止癌细胞发生转移，可以达到早期消灭癌症。恶性肿瘤细胞由于其无限增殖的特性，不像良性肿瘤那样切除就万事大吉了，恶性肿瘤只要有漏网之鱼在体内，即便端掉原发灶这个老巢，这些漏网之鱼就有可能在后面出来捣乱。如果术后病人生活习惯不好，烟酒无度，过度劳累或者免疫力下降，免疫细胞就可能无法将这些漏掉的癌细胞杀灭而引起复发转移。虽然说不管是哪种癌症，发现越早，癌细胞转移的风险越小，早期根治的几率也就越大，但根治性切除与放化疗并不代表就%治愈了，需要患者长期的抗癌意识与行动，以及重视复查。假如发现问题，也能及时治疗，有望达到二次缓解延长生存期，这也是为什么患者需要定期复查的原因。预览时标签不可点推荐文章
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