一
大肠癌离我们有多远?
1、定义:
大肠主要包括结肠、直肠,下端连接肛门,肛门以上是15cm的直肠,直肠以上是1.5m的结肠,结肠上端与小肠连接。大肠壁从外至内大致分为浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层。大肠癌是起源于大肠粘膜,向肠腔生长、肠壁外层侵袭转移的恶性肿瘤。
2、流行病学:
大肠癌是常见的恶性肿瘤。据新版《中国癌症统计》数据,我国大肠癌发病率居全部恶性肿瘤的第3位,死亡率居第4位,并有以下特点:
①经济发达的城市高发(-年广州常住人口20年间患病率6.8%;广州中心城区发病率45/10万,已接近肺癌,居第2位;香港甚至超过肺癌,居第1位)。
②发病率上升快(每年4%递增)、发病年龄趋于年轻化。
③结肠癌发病率上升趋势较直肠癌更为明显[1]。
④我国每年有超过19万人因大肠癌而死亡[4]。
⑤我国肠癌早诊率为8.7%[2],美国为39%[3]。
广州市越秀区大肠癌发病趋势图
参考文献
1.中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(,北京)
2.CancerstatisticsinChina,
3.Hepato-Gastroenterology
4.AmericanCancerSociety
二
大肠癌可以预防吗?
致病因素
1遗传因素:多基因突变;家族史(1级亲属1例肠癌,风险增加3倍;2例肠癌,风险增加9倍)。2不良生活习惯:饮食(高热量、高脂肪、高糖等“垃圾食品”,腌制、烧烤食品,不规律);缺乏锻炼;肥胖;精神(紧张、焦虑);睡眠(夜生活、失眠);吸烟(“二手烟”)。3环境因素:食品安全(食品添加剂,雌激素;食品容器,包装材料;腐败变质,“隔夜餸”;重金属、农药、化妆品等);饮用水污染(放射性矿产,重金属);大气污染(汽车尾气、工业)。预防措施:
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