肿瘤百问第集
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·外科手术是大肠癌的首选治疗方法吗？
大肠癌治疗方法中最常用的有手术治疗、化疗和放疗，近年来还发展出了免疫治疗。与大多数癌症一样，大肠癌治疗的目的是尽可能地去除肿瘤细胞，控制肿瘤细胞的再生及转移。大肠癌手术切除为治疗首选，也是唯一可以治愈的治疗手段。
大肠癌是一种实体瘤，所谓实体瘤是指可以通过体检或辅助检查发现实体肿块的一类肿瘤。这类肿瘤发病早期，肿瘤细胞常常局限在一定的部位继而形成肿块，所以通过切除，常常可以清除大量或全部的肿瘤细胞。大肠癌治疗方式的选择通常和肿瘤的分期和侵及范围有关，治疗方法和预后也有很大的差异，所以不同的患者需根据自身实际情况，与医师讨论后采用适合自己的治疗方案。
早期大肠癌完全可以治愈，大肠的黏膜层没有淋巴管，这在消化道器官中是独一无二的，而淋巴管是肿瘤细胞转移至淋巴结及其他脏器的通道之一，因此早期病变局限于黏膜层，可以用肠镜和腹腔镜等器械进行手术，不需要开腹就能将癌细胞切除干净。临床统计资料显示早期大肠癌手术治愈率可达90%以上。
进展期大肠癌的第一选择是开腹手术。病变浸润至黏膜下层的并有淋巴转移可以做手术切除病灶和部分肠段，将周边的淋巴结清扫干净。对于大肠癌中后期的病变如已侵及肌层或更深，肿瘤细胞通常已经侵犯淋巴管和血管，只能行姑息性切除。即使是发生肝转移，肿瘤浸润透过肠壁并与邻近结构有浸润固定的晚期大肠癌患者，也不要轻易放弃手术切除的机会。手术是唯一可能治愈的方法。同时还要辅助用抗癌药物，也就是化疗；为了防止复发，还要用放射线治疗，也就是放疗。
虽然单独使用化疗或放疗的方法治疗效果有限，但它们可以提高手术治疗的疗效，延长患者生命，是重要的辅助治疗手段。比如说，直肠癌在手术前可以运用放疗使肿瘤体积缩小，让肿瘤更易切除，手术后的局部复发率也会有所下降；手术后运用辅助化疗的手段可以预防
▌下期预告·集
·大肠癌患者手术后有哪些注意事项？
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