再过段日子，90后女孩小程就要和相恋多年的男友踏入婚礼殿堂，可没想到最近的一次体检，她被查出患有甲状腺肿瘤需要手术治疗。一想到脖子上要留下一条难看的疤痕，她焦虑万分。一想到脖子上要留下一条难看的疤痕，她焦虑万分。医院肿瘤外科副主任医师王建军和洪强的帮助下，解决了这一困扰。
医生说，每个人中就会有20个人左右存在甲状腺结节，但仅有4%~10%存在恶性肿瘤的可能，需要手术治疗。因此市民不必过于担心，不过应定期检查，以免延误病情。
准新娘意外发现甲状腺瘤
洪强是小程的主管医师。据他介绍，小程是在最近的一次体检中，通过B超查出左侧甲状腺有一个1厘米左右的肿瘤。
即将结婚的她得知这个消息，食不知味、夜不能寐，医院就诊。“经过进一步检查，我们确定患者得的是甲状腺肿瘤，且已经存在恶变倾向。如果不及时切除，肿瘤会越长越大，还有转变成恶性肿瘤的可能。”
可对于手术，小程很排斥，眼看着就要举行婚礼了，自己脖子上要是留下一条难看的疤痕，怎么穿露颈的婚纱？洪强说，按照传统的手术方法，需要在颈部留下6~10厘米长的切口。即便使用“美容线”做皮内缝合，也会在患者的脖子上留下线状疤痕。考虑到小程的实际情况，经过其本人同意，王建军和洪强为其实施了一项新型的甲状腺手术。据悉该项技术属金华市首例。“我们在患者胸部或乳晕部位切三个黄豆大小切口，然后深入手术器械完成对甲状腺肿瘤的切除，让患者颈部不会留下疤痕。”
术后，小程恢复得很快，困扰自己的心结得以解决，她终于可以开开心心地走进婚礼殿堂。
哪种甲状腺结节需要开刀
记者了解到，如今体检中被查出甲状腺疾病的患者越来越多，但对于是否需要接受手术，每个人的观点不一，有的人觉得只要查出有结节就该切掉，避免癌变的隐患；有的则认为自己即便被查出甲状腺癌，不用手术依然生活得很好，没必要一定得开刀。
洪强表示，甲状腺疾病中最常见的就是甲状腺结节，甲状腺肿瘤属于甲状腺结节，如今在体检时常有发现。据研究，每个人中约有20个人存在甲状腺结节，但只有4%~10%的恶变率。也就是说，所有甲状腺结节的患者中，约90%的人不需要开刀，因此不必过于担心，盲目要求手术治疗。
需要注意的是，如今的B超检查，可以辨别肿瘤的良性以及恶性，如果有患者存在癌变倾向，或是虽然肿瘤属良性，但因为持续增大已经压迫到气管，就需要及时切除。由于甲状腺癌的恶性程度比较低，所以有的患者可能两三年都不会出现不良症状，也不会转移，误以为不用开刀也没事。实际上，随着病情发展，肿瘤的恶性程度也会持续增高，拖得越久切除，对身体造成的伤害越大。如果早期接受手术治疗，愈后会非常好。
↑腔镜手术后颈部无疤痕（小程出院前照片）
→传统手术后疤痕
据介绍，甲状腺肿瘤在年轻人中的发现率更高，但对于不少这样的患者来说，治疗是否会留下疤痕甚至比疾病本身考虑的还要多，有些年轻女性还会因疤痕带来心理问题。因此对于医生而言，如何满足患者需求，将手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位非常重要。不过需要注意的是，小程所接受的腔镜甲状腺手术，主要适用于甲状腺良性肿瘤和肿瘤在3~4厘米以下的早期甲状腺癌患者。病情更严重的患者仍需考虑传统手术治疗。
专家介绍
王
建
军
肿瘤外科副主任医师
浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员
擅长：甲状腺、乳腺疾病诊治，开展腔镜下甲状腺肿瘤切除术。肝胆胰疑难复杂疾病的诊治，尤其对复杂胆道系统疾病，如胆道结石和肝内外胆管肿瘤肿瘤的诊治，对肝脏和胰腺肿瘤的诊治及手术也具有丰富的经验，对微创外科方面有较高造诣。
门诊时间：周二
洪
强
肿瘤外科副主任医师
浙江省肿瘤微创诊治委员会委员
擅长：甲状腺疾病诊治，开展腔镜下甲状腺肿瘤切除术。消化系统肿瘤（胃、肠、肝、胆、胰等）规范化诊治，尤以胃肠道肿瘤的诊治经验丰富，擅长腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等。
门诊时间：周四
来源：金华日报
排版：一凡
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