19世纪法国名医卡萨尼斯有一句名言是：人与动脉同寿！这句话的意思是说，人的寿命是与动脉有关的。因人的动脉在不断硬化狭窄，当重要脏器（心、脑、肾）的动脉梗塞之日，也就到了人的寿终正寝之时。故有人形象地把血管比作"生命的蜡烛"。而近代日本也有学者提出：人的衰老先从血管开始。人的健康与动脉的关系越来越多地被人类所认识和重视了。据国外抗衰老医学家研究发现，人的肌体各器官的衰老过程有先有后，有早有迟，而且差距很大。研究结果是：20岁开始老化的有肌肉、动脉系统、心脏、喉头、胸腺和大肠；30岁开始老化的有食管、气管、胃、咀嚼肌、肾脏、输尿管、膀胱、指甲；40岁开始衰老的有软骨、骨、静脉、硬膜；毛发、耳鼓膜；50岁开始老化的有肌腱、牙齿、红细胞、皮肤；60岁开始老化的有神经、角膜、巩膜等。从30岁起，人的身体开始缩短，到90岁时，男性平均缩短2.25％，女性缩短2.5％。30岁至90岁，身体表面积可减少5％左右，60岁以上细胞内液约减少10％—40％，一般情况下，体重减轻5％左右。70岁时维持生命的细胞仅占最盛时期的60％。20岁左右，听力最灵敏，30岁开始减退；60岁以上听力减退63.6％左右。人体为什么会发生衰老呢？医学家们提出了内因、外因两种因素，它包括循环因素、遗传密码传递和转录偏差、大肠中毒、胸腺萎缩和胸腺素降低、专门基因激发了衰老分子生物钟、生物膜的脂质过度氧化分解和损伤、神经内分泌失调、细胞免疫功能下降、蛋白质变性等等。但影响人类衰老和寿命的最大问题是心血管病！目前世界上每年有多万人死于心脑血管病，其主要原因就是高血压和动脉硬化。人们通常都会谈癌色变，其实，癌症每年仅夺去万人的生命，动脉硬化才是人类的第一杀手。人类的心脑血管病的发病率和死亡率是第一位的，因而研究也是最大量的。近年来人们对引起缺血性心、脑血管病的高血压病、糖尿病、高脂血症、高粘血症、肥胖病以及对高糖、高脂、高蛋白饮食、烟酒过度和缺少运动等常见的致病危险因素，已有了足够的认识，也提高了戒备心理和加强了防治措施。那么怎样才能保持血管的"年轻"呢？美国心血管专家最近指出，虽然血管随着年龄的增长会自然衰退老化，但只要注意科学饮食，改进膳食结构，加强体育锻炼，并养成良好的生活习惯，血管硬化可望得到延缓和逆转。如多吃碱性食物(植物性食品大多是碱性的)，少吃动物脂肪，禁止吸烟，防治高血压和糖尿病等。但对近年来才被科研人员进一步所认识并逐渐被临床医生所接受的同型半胱氨酸这一新杀手，一般人却缺乏了解，当然就更谈不上防治了。
要认识同型半胱氨酸的致病作用，还得从它的来龙去脉说起。在人体内，同型半胱氨酸来源于食物动物蛋白质中的必需氨基酸----甲硫氨酸（即蛋氨酸），人们常吃的猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼类和蛋类以及豆类等均含有丰富的蛋氨酸，粮食中蛋氨酸含量较高的顺序为：黄豆、青豆、黑米、红小豆、紫芸豆等。一般的说，蛋白质食物均含丰富的蛋氨酸，蛋氨酸在体内经代谢形成高半胱氨酸，然后再经代谢形成胱氨酸从尿里排出或重新生成蛋氨酸。因此它是消化系统将食物中的动植物蛋白质转化时的一种副产品。在正常情况下，它是通过维生素素B6、维生素B12和叶酸三种B属维生素，也就是能代谢同型半胱氨酸的三个酶，通过两种途径来调节其代谢，维持它在体内的平衡：一种途径是在维生素B12和叶酸的调控下，将其再转化甲硫氨酸;另一种途径是在维生素B6的帮助下被分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外以达到自身解毒的目的。若缺乏这三个酶的帮助，它将会在体内日积月累而引起同型半胱氨酸血症，至一定程度和时间后将成为导致动脉粥样硬化和缺血性心、脑血管病的罪魁祸首。第一个将高半胱氨酸血症和心脑血管疾病联系在一起的人，是年仅32岁的哈福大学、医院病理科的医生McCully。这是美国哈佛大学医学院在96年正式研究确认的重要成果，是在年就公开了这一成果。
同型半胱氨酸又是怎样引起动脉粥样硬化的呢?目前认为它可从以下三个方面:(1)是同型半胱氨酸与对人体不好的脂蛋白(如低密度脂蛋白等)先结合成脂蛋白—同型半胱氨酸复合物，这种复合物一旦被动脉壁上的巨噬细胞吞噬后将形成动脉粥样硬化早期的一种泡沫细胞。(2)当这种泡沫细胞分解时，所释放出来的脂肪和胆固醇可促进动脉粥样硬化斑块的形成;所释放出的同型半胱氨酸一旦侵入动脉壁的外周细胞可生成毒性更强的自由基，损伤动脉内皮细胞和促进血栓形成。(3)同型半胱氨酸还可同时刺激动脉平滑肌细胞过度生长、老化、组织纤维化和变硬。由于同型半胱氨酸的上述发病机理，导致心、脑血管变硬和动脉粥样硬化斑块的出现，使血管日益变窄，甚至完全堵塞，直接影响心肌和脑组织的血液供应，脑细胞和心肌细胞将会因缺血缺氧而功能减退或丧失，而导致缺血性心、脑血管病的发生。根据科学研究，我们每个人的体内都存在有同型半胱氨酸，只是含量有高有低的不同而已，只有当其含量超过了一定限度时，才会引发缺血性心、脑血管病。血中同型半胱氨酸的含量如同血糖和血胆医院里进行检查的，其正常含量一般为5-l5微摩尔/升左右。有试验表明，正常人晚餐食入50克蛋白质，血中高半胱氨酸的浓度可从空腹时的7.6微摩尔/升，上升到餐后4小时的33.7微摩尔/升，8小时后仍在13.5微摩尔/升。食入50克蛋白质其实是很容易的，比如，85克（3盎司）牛肉中就含有22.9克蛋白质。根据临床观察和体检。血液中的同型半胱氨酸含量愈高和持续时间愈长，缺血性心、脑血管病的发病率也就愈高。血浆同型半胱氨酸每增加5μmol／L相当于胆固醇增加0.5μmol／L（20mg／dl）造成的危害。随后又有报告了血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中及其他周围血管性疾病的关系，其中一组14～49岁妇女的研究结果显示，高同型半胱氨酸症的妇女脑卒中危险性高2～6倍，相当于每天吸一包香烟造成的危害。美国专家曾对40～84岁的名医师的前瞻性研究，证明了高同型半胱氨酸血症是心肌梗死的一个独立危险因素。由于现代人们饮食习惯和方式的改变，生活节奏的加快，以及营养过剩等原因，心血管病还存在有明显年轻化的趋势。最近的资料表明，心血管病在我国已广泛流行：北京市在意外事故中死亡的15岁到39岁的死亡者的尸检中发现，有动脉硬化表现者占了74%，其中冠状动脉狭窄超过50%的竟占了四分之一。冠脉狭窄之所以被忽略，这是因为只有冠状动脉狭窄超过了70%以上时才出现胸闷等症状的缘故。近年来大量研究发现，高同型半胱氨酸血症也是导致动脉硬化、诱发中风等疾病不可忽视的"元凶"。我国医院主任医师刘国荣等进行的一项研究揭示，高半胱氨酸血症与脑卒中关系密切，是引发脑梗塞和脑出血重要的独立危险因素。该研究曾获内蒙古科技进步三等奖。
根据现代医学的发展，同型半胱氨酸血症是可以预防和治疗的。除平时应遵循合理营养膳食原则，固守能量代谢平衡，即“管住你的嘴，多动你的腿”，尽量少吃高甲硫氨酸含量的动物蛋白质食品(特别是动物内脏)，进食一些富含上述三种维生素的绿叶蔬菜、水果和杂糖等食品，以及进行一些有益的体育活动以外，每天摄入适量而搭配合理的叶酸、维生素B6和维生素B12就能很快地把你血中的高半胱氨酸含量降到正常水平，以减少因同型半胱氨酸引发的缺血性心、脑血管病的发生。美国营养学教授布卢姆伯指出“服用足量的维生素，能预防包括心脏病、白内障、糖尿病、和癌症在内的多种疾病”，德国专门从事维生素研究的博士莱曼指出“缺乏维生素A、C、E要比高胆固醇导致心肌梗塞的危险性更大”。人们都知道维生素C具有延缓血管硬化的作用，维生素C能够增加血管壁的韧性，但新近的医学研究表明，维生素C不能使硬化的血管壁恢复原有的弹性。年美国疾病控制和预防中心依据十余项研究成果，提出了每天吃毫克维生素C，可以增寿5.5年的说法。在日常饮食中维生素C可从蔬菜水果中获的，但维生素C属于水溶性维生素，容易遭受破坏，光、热、碱性环境都会造成维生素C的流失。因为人体无法储存维生素C，所以需要额外补充来达到身体的需要量。维生素C对人体有那些益处：1、维生素C可维护身体组织健康：维生素C是身体制造胶原蛋白所需，更是骨骼、牙齿、皮肤、肌腱、软骨、韧带等构造中重要的基质。胶原蛋白在皮肤弹性维持上占了很重要的角色，若是缺乏将导致皱纹的产生。除此之外，维生素C的缺乏也可能引起牙龈出血、关节痛、贫血及其它骨骼问题，所以足够的维生素C摄取是必要的。2、维生素C帮助铁质的吸收：维生素C可帮助身体吸收、利用来自蔬菜及谷类的铁。若是缺乏铁易导致贫血的症状。3、维生素C可提高免疫系统：根据科学研究显示维生素C有可提高许多不同种类的免疫系统例如：维持白血球功能。较多的维生素C是有助于我们去对抗疾病的。4、维生素C可帮助对抗感冒：维生素C有助于预防感冒或流行性感冒。当有感冒症状时，维生素C可以减轻症状及加快恢复时间；经研究发现在感冒期间，身体对抗感染的同时会需要大量的维生素C，所以足量的维生素C补充是很重要的。5、维生素C为一抗氧化剂：维生素C可作为抗氧化剂以维持身体健康、保护组织免于自由基的伤害。6、维生素C对牙齿的健康维护：维生素C可帮助牙齿与牙龈的健康维护及预防牙周病。
近年来发现叶酸和B族维生素也具有对抗动脉硬化的作用，而且除了延缓动脉硬化过程以外，还能部分恢复血管壁的弹性，使已经发生的病变出现逆转。维生素C可以对抗血脂的毒性，但对高血糖和高氨基酸毒性没有对抗作用。叶酸则有对抗氨基酸毒性作用，恢复血管壁的完整性。B族维生素具有对抗高血糖毒性作用，尤其是维生素B6和烟草酸对抗作用比较强。合理的饮食结构是预防和延缓动脉硬化的关键。但是人们很少注意自己的饮食结构，还有中国人的饮食习惯是要烧熟煮烂食用，炒菜要用高温冒烟的油锅，所以一些维生素被破坏了。据测定，绿叶蔬菜用油炒10分钟，维生素C损失55%，炒5分钟损失36%，旺火快炒2分钟仅损失15%。另据测定，大火快炒的菜，维生素Ｃ损失仅17％，若炒后再焖，菜里的维生素Ｃ将损失59％。所以炒菜要用旺火，这样炒出来的菜，不仅色美味好，而且菜里的营养损失也少。有人为节省时间，喜欢提前把菜烧好，然后在锅里闷着等人到齐再吃或下顿热着吃。其实蔬菜中的维生素Ｂ1在烧好后温热的过程中可损失25％。烧好的白菜若温热15分钟可损失维生素Ｃ20％，保温30分钟会再损失10％，若长到１小时，就会再损失２０％。假若青菜中的维生素Ｃ在烹调过程中损失20％，溶解在菜汤中损失25％，如果再在火上温热15分钟会再损失20％，共计65％。那么我们从青菜中得到的维生素Ｃ就所剩不多了。还有新鲜问题，蔬菜长久储存后大量的维生素也随之消失，如在30摄氏度环境下储藏24小时的绿叶蔬菜，其维生素C几乎全部丢失，而亚硝酸盐的含量却几十倍地上升。所以存蔬菜，应在低温、避光、通风、干燥的地方贮存。还有人体丢失维生素的可能性是经常存在的：１、大运动量“流”失多种维生素：因在高强度的运动过程中，身体需要更多的能量，细胞代谢率提高，因而加速了人体维生素的消耗。２、吃法不对浪费了维生素：如有人将胡萝卜分别生食、用微量的油脂烹调、用足量的油脂烹调后，胡萝卜素的消化吸收率分别为10％、30％、90％。可见，胡萝卜用食油烹制后食用比生的食用营养价值高。维生素C是水溶性的，洗菜时很容易丢失。另外，烹调时温度过高或加热时间过长，例如炖菜、沙锅等，蔬菜中维生素C会大量破坏；维生素C还容易被空气中的氧气氧化，蔬菜、水果存放的时间越长，维生素C受到的损失就越大。３、人在高、低温环境中“耗”掉多种维生素：维生素参与机体体温调节，因此在高温或低温环境中消耗增加。另外，人体在高温环境下会大量出汗，会加速多种维生素随汗液排出。４、吃药也会干扰维生素的吸收：如服阿司匹林会使排出体外的维生素C较正常量增加3倍；长期服用抗生素者，会流失维生素B属及维生素K，影响肠胃功能；感冒药及止痛剂会降低血液中维生素A含量；磺胺类药及降胆固醇药会影响叶酸吸收；高血压患者、肾炎患者服用的利尿剂等，不仅会导致体内的钙质、钾的流失同时还有维生素的大量流失。
因此有人主张，为了让血管晚10年硬化，人们从中年开始就应该适量补充维生素，包括维生素C、叶酸和B族维生素。并且说，如果只补充其中一种维生素，能使血管硬化推迟3—4年，补充两种能使血管硬化推迟7—8年，补充三种能使血管硬化推迟10年以上。这三类维生素作用好，价格便宜，若以现在的价格计算，补充10年还不到元。其延缓衰老，预防心血管病的效果是肯定的，所以中老年适量补充维生素等于花钱买健康买寿命。美国在名医生中进行实验，服维生素后，男性发生心肌梗塞减少30%，女性减少了20%。英国剑桥大学发现维生素E可降低心脏病发病危险的75%。美国明尼达大学发现维生素E可中和胆固醇，保护心脏。日本东京工业大学发现维生素A和E同时服用，可有效的抑制心机梗塞和脑栓塞。美国哈佛医学院在96年就发现高半胱氨酸是心血管危害物，它是人体在新陈代谢中产生，并能自身合成的一种氨基酸，它更具凝聚力，使血管硬化，脆性增加，其使血管腔变细的致病作用要比高胆固醇强三倍以上，而认为服用维生素B6、B12、叶酸即可消除它。加拿大不列颠哥伦比亚大学遗传学家朱迪斯霍尔指出：“约30%-40%男性心肌梗塞和脑中风，可以归属于缺乏叶酸所致”，他还指出：“每天只需服用微克叶酸即可消除它”，美国科学家还发现血液中叶酸含量高者冠心病发病率就低。他们对20名男女研究后认为，血液中叶酸含量浓度低，可增加肺癌和子宫癌的危险。所以叶酸有"心血管卫士"之称。而美国哈佛大学医学院基尔默麦卡莱博士则认为：“在膳食中缺乏维生素B6，才是心血管病的基本原因，在B6不足的情况下，动物蛋白能产生较多的半胱氨酸，它对娇嫩的动脉壁有一定的毒副作用，可引起动脉壁坏死和脱落，引起心脏供血不足，心肌梗塞便会经常发生，因而服用B6可以阻止半胱氨酸对动脉壁的侵蚀，还能控制动脉硬化的发生”。荷兰科学家发现维生素B6的缺乏往往随年龄的增加而加重，特别是患了冠心病的人应摄入较多的维生素B6，还发现B6可以防止脑血栓形成。另外B6可预防草酸盐为主要成分的尿道结石，尤其对男性尿道结石的预防作用明显。据临床观察，每日服用维生素Cmg以上者加服维生素B～mg／日可防止结石的形成。
美国《心脏病杂志》报道，补充B族维生素，特别是核黄素(B2)会降低冠心病、脑中风、心肌梗塞及心绞痛的发病率。国内安徽医学院曾用维生素B2（75毫克/日）用以治疗心绞痛，获得显著疗效。早在年动物试验结果显示核黄素有明显的抑制癌细胞作用。近年进一步研究证明，核黄素有抑制化学物质偶氮苯类（简称DAB）物质的致癌作用。核黄素就是参加去偶氮化作用的。当偶氮化合物的偶氮基被消除后，在产生的新化合物同时也失去了致癌活性。从目前多种致癌因素中，90％为化学因素，其中偶氮苯类物质的致癌作用很强，因而核黄素能对抗这类化学物质，其抗肿瘤作用是相当重要的。每日5～毫克即可达到防治肿瘤的功效。我国预防医学科学院在河南林县曾用以预防食道癌每日5毫克口服，即起到降低发病率的作用。目前国外认为B2在抗凝和防止血液粘稠度方面较阿斯匹林为好，且没有副作用。另外有报导服用B2有预防前列腺肥大的作用，对防止白内障也有好处，所以定期不定期地服用它可能有一箭“多”雕的好处呢！被称为20世纪的科学怪杰，被英国《新科学家》周刊评为人类有史以来20位最杰出的科学家，一个人能两度单独获得诺贝尔奖的波林（又译鲍林）博士（于年8月19日在他的农村住宅中逝世，享年93岁），他生前一再强调：“我推荐的摄生法，最重要的部分就是每天服用最佳量的维生素。”他主张：每天服用维生素C6克至18克；每天服用维生素E国际单位至国际单位；每天服用1至2片维生素B片，每天服用1丸20国际单位的维生素A。波林的长寿事实表明，他长期超大剂量服用维生素至少没有对他造成损害；他显然得益于他自己所倡导的摄生法。南京大学教授、生物学家陈纳逊，是中国动物学会的创始人之一，他年去世时，年届岁。他生前在谈及自己的长寿经验时，其中就有每天服用维生素A、B、C、E等药物这一条。
那么，每天服用量是多少呢？医学专家认为，应以生于年5月的04年仍健在的南京医科大学郑集教授和上海市的百岁老人苏祖斐教授（曾到过常州市二院，为其学生丁克曾——常州市二院的第一任院长，常州市的儿科创始人——研制的"奶多"主持过鉴定会）二人服用量为准，因为他们已在没有现代理论指导下服用了几十年，而实践证明能获得高寿而没有副作用。他们是每天服用维生素A（20国际单位），B1（10mg/片）两片，B2（5mg/片）三片，B6（10mg/片）四片，B12（25μg/片）四片，叶酸两片（5mg/片），维生素C(mg/片)三片，维生素E（mg/丸）两丸。但是，我个人的看法是是否可适当调整：用叶酸（微克/日）、B6（40毫克/日）和B12（微克/日）来防血管硬化。延缓衰老用维生素C两片（mg）和维生素E一丸（mg）午饭后服用为好（因这两种维生素为强氧化剂与B族维生素同服时有破坏作用）；维生素A则以中午口服鱼肝油丸一颗（每粒浓鱼肝油丸含维生素D20单位和维生素A00国际单位，服用过多过长时会有蓄积中毒可能）即可。因一般的说，人们中午吃得要好一点，而脂溶性维生素必须溶解在脂肪内才能更好地吸收，所以，午饭时服用为好。而B2（5mg/片）则要10片/日。为预防心脑血管病的发生，故郑重建议不妨在日常生活中能间断性地服用上述维生素，使身体素质提高，延缓衰老，防止心脑血管病的过早发生。目前我的身体好好的，要服维生素吗？要，完全有必要！须知，健康人或亚健康的人服维生素或保健食品才是国外的正常现象和时尚。在美国有60%的人，大约有一亿多人天天服用维生素呢！根据美国军队营养委员会的报告，对美国全军补充复合营养素制剂十年来的实践表明，确实提高了士兵的健康状况，为此，节省了63亿美元的医疗费用。若等到有病时应该请医师诊治后再用药物治疗的，而不是服用维生素或保健品所能解决的了。所以，在发达国家保健食品的年消耗量比药品的消耗量大，而我国则保健食品的消耗量仅为药品的10%都不到，这也是观念上的差别。
为了预防同型半胱氨酸水平增高，也有人建议人们每天宜摄入叶酸-微克、维生素B63-3.5毫克及维生素B12微克。平时可多食富含叶酸、维生素B6及B12的食物。如红苋菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜。雪里蕻、西红柿、花生、黄豆及豆制品、酵母、禽蛋、柑橘、香蕉、草莓及麦芽、大豆、甘蓝、糙米、燕麦、胡桃等，对富含此类维生素的动物肝脏、牛肉、牛奶等也可适量服用。
-8撰于寓所4-4-14三修5-12-22重整
参考文献：略
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