肠癌年轻化趋势明显
结直肠癌确实让人担心。虽然65-74岁是最高发年龄，但美国研究者发现，结直肠癌的平均患者年龄正在持续降低。越来越多年轻人患上了这种所谓的“老年病”。
临床上，越来越多的年轻人中招。
为什么年轻患者越来越多，原因尚不完全清楚。
从积极的一面来讲，可能和更多年轻人注意体检，做了筛查有关；但从不好的一面而言，可能是因为现代不健康的饮食生活习惯。
肠癌也是中国最高发的癌症类型之一。面对越来越严峻的形势，我们最应该做什么呢？
一是预防，降低风险，二是筛查，早期发现。
1期和2期结直肠癌生存率是非常高的。我们要避免的，就是4期的恶性肿瘤。
据统计，我国85%以上的结直肠癌发现时已属晚期，即便通过手术、放化疗、靶向治疗等手段，晚期患者的5年生存率也仅12%。
如果早期发现结直肠癌并接受治疗，患者的5年生存率高达90%。
博斯曼在年发现时候，已经是3期，也就是进展期癌，到底没能撑过5年，令人心痛不已！
结肠癌是最容易预防的癌症
对于结直肠癌来讲，健康饮食尤为重要。多项研究已经表明，饮食结构很大程度上决定了一个人患结直肠癌的风险。
◎过量饮酒
酒精与结直肠癌直接相关，因此建议限制酒精摄入量，尤其是女性，每天不超过一杯（毫升啤酒或者毫升红酒）。
◎红肉与加工肉
尤其是加工过的肉制品(熏肉，火腿，香肠等)会增加结直肠癌的风险，这些烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。另外，在极高温度下烹制肉类（油炸，烧烤等）产生的化学物质也可能增加患癌风险。
除此之外，吸烟、肥胖、家族史、肠道慢性炎症等都会增加患癌的风险。
对于癌症预防，我们的整体建议是戒烟，控酒，减肥，健康饮食，适量运动，保持良好心境。
有研究发现，素食者患结直肠癌的风险比非素食者低16%。然而，预防结直肠癌效果最佳的饮食并不是完全素食，而是素食加健康肉类（比如鱼肉等）。
结肠癌的早筛手段
癌症发生有随机性，即使完全健康生活方式，也可能中招，因此，筛查就变得特别重要！
可以看出，肿瘤癌变的过程，就是一个逐步扩展地盘，最终转移的过程。幸运的是，结直肠癌的整个癌变过程是比较缓慢的，从一个细胞出现突变开始异常生长，到变成良性的息肉，再到晚期结直肠癌，平均需要20年以上,这也给了我们一个很好的筛查机会！结直肠癌筛查的黄金标准，是肠镜！肠镜是一条可弯曲的软管，它的末端装有一个带光源的微型电子摄影机。肠镜通过肛门进入结直肠，由电子摄像探头将肠粘膜的图像传输给计算机，图像显示在监视器屏幕上。医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化，包括癌症，息肉，溃疡，出血，血管曲张和扩张，水肿等等。如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个简单的手术。大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。但大家可以想象，在清醒状态下做肠镜的体验是有多酸爽。多位曾做过肠镜手术的朋友，他们均表示“终生难忘”并且再也不想做第二次。强烈推荐近几年新兴的无痛肠镜。
大家猜一猜，肠镜一般多久需要做一次呢？
如果第一次肠镜没有发现特殊情况，官方推荐是5~10年后再做！那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢？那就建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了，就可以3~5年后再复查。总之，肠镜虽然很有用，但并不推荐过于频繁地做。一来结直肠癌变没有那么快，没有必要固定每年都筛；二来肠镜也不是完全没有任何风险，确实有一定概率的麻醉和意外穿孔等事故。三来检查需要做诸多前期准备，比较繁琐，也不是完全无创，有很大一部分人不太能接受。除了肠镜，有没有其他筛查办法呢？
医疗技术在进步，市面上还是有一些无创的结直肠癌筛查手段，大家可以了解并考虑。目前用得最多的无创筛查，主要是对粪便的检测，通过分析粪便肠道脱落细胞中的遗传物质(粪便DNA)，检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变，理论上比传统检测方法早5年发现肠癌。粪便隐血检查（gFOBT），每年一次粪便免疫化学检测（FIT），每年一次粪便DNA检测（MT-sDNA），3年一次推荐筛查人群及年龄那多大岁数的人需要做结直肠癌筛查呢？
对于普通人群，目前指南通常建议从45-50岁开始。但具体从什么年龄开始筛查，并不是绝对的，要看每个人的风险指数。有些高危人群，需要更早一点，从40岁，甚至30岁就开始筛。▲高危人群：◎有结直肠癌家族史的人?至少有一名直系亲属在50岁前诊断出结直肠癌。?至少有两名直系亲属诊断出结直肠癌。◎炎症性肠病比如溃疡性结肠炎，克罗恩病）患者◎相关遗传性综合征患者包括家族性腺瘤性息肉病（FAP），林奇综合征（Lynchsyndrome）等。◎既往有腺瘤性息肉或结直肠癌史除此之外，前面说的不健康的饮食生活习惯，包括吸烟，喝酒，肥胖，缺乏运动，经常吃红肉和腌制加工肉类等，也会增加结直肠癌风险。如果自我评估比较危险，也建议早点开始筛查。在中国，每年都有38万人被确诊为结直肠癌，19万人因它死亡。大家千万别因为不在意，错过了发现癌症的最好时机。
肠镜检查虽小，但能让你及早发现异常。
从现在开始，永远不算晚。
如果你自己或者家人处在应该筛查的年龄，请尽早安排起来吧！
编辑/审核：钢小医
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