与肿瘤打了三十一年的交道,他见识了最多的生命的消逝,但他始终秉承着自己的初心,仍会为挽救生命而拼尽全力。他就是来自中国科医院(医院)肿瘤内科的副主任医师、浙江省第九批援疆医疗人才、新疆阿医院肿瘤内科主任裘友好。
化疗前的“话疗”“裘主任,我爸爸这病……能治好吗?”诊室里,家住阿瓦提县的张先生眉头紧锁地问裘友好,裘友好细细地翻医院的一些检查结果和病历,张大爷被诊断为淋巴瘤。“其实我就是担心我爸再也……”得知父亲病情的张先生再也抑制不住心中压抑的情绪,眼泪喷涌而出。裘友好拍拍张先生的肩膀,说道:“就目前的检查来看,你父亲的病灶并不算明显。治疗方法很明确,免疫化疗,就是打针、吃药、输液……全部治疗结束后,我们治愈的把握有50%多一点。但还有一部分可能,在停止治疗后的观察期,一两年,两三年,也许会复发,但还可以继续治,说不定那时新的治疗方法和药物又出来了,再管上个三五年,甚至十年,多好,你爸爸都八九十岁了!”随后裘友好又给张先生强调了入院前该做的各种准备工作,解释住院期间会有哪些治疗及潜在风险,叮嘱出院后的注意事项……“小伙子!不怕,你要有信心呀,你父亲还有我们呢!”张先生的眉头终于舒展开来,离开了诊室。
在裘友好看来,门诊有两个基本点,一个是要了解病人情况,用自己的专业对病人或家属进行指导;二是要尽最大可能安抚病人。像这般通俗易懂给患者解释病情、治疗方式自然是很费时间的。无论是初诊还是复诊的病人,无一例外,裘友好都会根据具体情况细心地嘱咐,直到病人完全点头听懂,才放心病人离开,对于八小时的门诊时间而言,这似乎太过“奢侈”,门诊患者最多时,裘友好一天接诊了七十多位患者,但他仍然可以耐心温和地对每一个前来就诊的患者,说“您好,请坐”。“身体健康的人往往很难体会,当得知自己患了重大疾病时,精神上的负担会远远超过身体上的病痛。患者的那些眼泪、恐惧,他们渴望被治愈的心情足以想见。作为医生,我们要让患者和家属对治疗有信心,用自己的方式,把安心传递给患者和他的亲人们。”裘友好说。
倾心尽力的传帮带肿瘤科大多是肿瘤中晚期的病人,换句话说,肿瘤医生是最直面生死的医生,和普通医生相比,肿瘤科的医生压力更大。裘友好常说:“肿瘤科的医生没有纠错的机会,如果第一步错了,可能你的患者就失去被治愈的那一线生机,而第一步正是对患者病情的预判,这需要丰富的经验和很强的专业能力。”
通过前期调研,裘友好发现这里的肿瘤病人多,病种杂,医院没有治疗肿瘤的条件,患者基本都会被转诊到阿医院进行治疗,而肿瘤内科的医生就像“万金油”,从头到脚的肿瘤都治,什么都会一点。为了提高肿瘤内科医生的功底,裘友好每天都会带着科室的医生对疑难、危重症患者进行查房,他不仅会询问患者的感受,例如身上有没有哪里很痒、排便是否规律、颜色是否正常等等,用听诊器测听患者心肺,从头到脚查看身上有没有出血点……对如何鉴别诊断,哪些检查该做,哪些要先做,他都细致、耐心地逐一讲解,通过病情评估、分析病例、引导式查房等新颖的方法,引导下级医生思考疾病的发展规律,提高临床思维能力。“规范诊疗流程,接受新的诊疗理念,是做好工作的关键。”裘友好在查房过程中发现个别医生对肿瘤亚专业疾病的诊疗欠缺规范性,好学的他每晚都上网搜集、查阅各类诊疗指南、文献,针对头颈、胸腹、妇科、肉瘤、黑色素瘤等病种及肿瘤靶向治疗和免疫治疗的方向制成课件进行授课,组织大家进行学习,为了提高学习效果,裘友好组织全科医生一同参加业务小讲课,培养大家树立了临床医师需要不断进行知识更新的新理念。
“裘主任来了这一年半,对我的帮助真的很大,现在再收治患者,我对用药和不良反应的处理都更加得心应手了。”肿瘤内科医生潘慧丽说道。
学科的发展需要平台,在了解到新疆当地乳腺恶性肿瘤患者诊治现状后,裘友好开始思考如何才能更好地提高这里的乳腺疾病诊治水平,年7月20日,由裘友好发起组织的自治区级继续教育项目“乳腺恶性肿瘤诊疗新进展暨MDT团队协助培训班”顺利开班,通过学术会议的形式,把对外交流、学习提升、共促发展的理念带给了阿克苏的医务人员,受到了学员们的热烈欢迎。
民族团结心连心还有十多天裘友好就要离开新疆了,他的心里还牵挂着远在新和县的亲戚热依汉古丽·扎伊。在做好援疆工作的同时,裘友好也和同事们一道投身到“民族团结一家亲”的活动中,年9月,裘友好在“民族团结一家亲”结对认亲活动中,第一次与热依汉古丽·扎伊见面,看到这个淳朴善良的大姐,虽然衣裳很旧,但很干净,朴实的脸上挂着一丝腼腆的笑容。每年中秋节裘友好都会带上礼品到亲戚家走访、慰问,与她们交流交心,还发挥专长,为她们做健康检查。
裘友好说,“我和热依汉古丽·扎伊都互留了联系方式,虽然我马上就要返回浙江了,但是我在新疆永远都有一个维吾尔族亲戚,我会经常和她保持联系的,如果她在生活中遇到困难,我会随时帮助她的。”
为了向广大群众惠及医疗常识,裘友好还积极参与基层巡诊工作,医院先后八次到乌什县、新和县、阿瓦提县、温宿县、柯坪县、拜城县、医院参加义诊、送医送药活动,受到当地老百姓的热烈欢迎和一致好评。
援疆工作即将结束,回望这一年半的生活,裘友好说:“在这一年半的时光中,我留下了坚实的足迹,也拥有了一生中最美好、珍贵的回忆。最初的水土不服,早已悄然褪去,存留的是对新疆浓浓的深情。”
肿瘤内科裘友好
中国科医院(医院)肿瘤内科副主任医师,从事肿瘤内科临床工作31年。
在各种中晚期恶性肿瘤的化疗、热疗、热化疗(特别是肺癌胃肠道肿瘤引起的恶性胸腹水的热灌注化疗)及癌痛规范化治疗上积累了丰富的临床经验。近年来侧重于恶性黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤、骨软组织恶性肿瘤及泌尿系统恶性肿瘤的化疗及靶向治疗。
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