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张金坚医师,年获得国际癌联会癌症

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张金坚医师

台湾乳癌防治基金会董事长,台湾大肠直肠医学会理事长。

台湾大学医学院外科教授,医院外科主治医师,台大血管新生研究中心主任,台湾大学医学院临床医学研究所博士。

美国纽约史隆凯特林癌症中心(Sloan-Ketteringcancercenter)研究员

台湾地区每分钟就有1人被诊断为癌症，3人就有1人罹患癌症。从年以来，癌症就高居台湾十大死因之榜首。

根据统计，台湾每年超过万名女性罹患乳腺癌，每天有28人确诊、5人死亡，乳癌是女性癌头号杀手。

乳房肿块非乳癌，8成是良性，发现乳房肿块怎么办？张金坚表示，高达80％的乳房肿块为良性纤维腺瘤、纤维囊肿或是囊肿等，并不是乳腺癌不用过度担心。

但仍建议至一般外科的乳房门诊，由专业医师进行详细检查，利用乳房超音波检查及乳房X光摄影，能够早期发现乳腺癌。

台湾知名的癌症专科权威张金坚教授，专长为一般外科(乳房外科、大直肠外科)与肿瘤免疫学。

从医近40年的张金坚教授，曾发表过多篇与临床及基础相关之重要论文与著作。毕生投注心力钻研癌症的防治与医护，随着台湾癌症发生率与死亡率的逐年攀升，他更致力于推动全方位癌症医疗照顾工作。

为了促进国际间学术交流，张金坚教授于年4月担任台湾癌症医学会理事长，举办“食品及化学癌症预防国际会议”，藉以整合不同领域的学术资源与研究抗癌防癌。

乳癌防治基金会董事长、医院总顾问张金坚表示，乳癌是因乳房的乳腺管或腺泡细胞不正常，进而分裂繁殖形成恶性肿瘤，好发部位为乳房的乳腺管、乳小叶，以及乳头；但早期乳癌，大部分患者几乎感觉不到疼痛，直到肿瘤长大到一定程度，才会「有感」。

乳房有异状要小心，张金坚指出，若乳头出现带血的分泌物、乳房发生异常凹陷、乳房皮肤红肿及溃烂、腋下淋巴肿胀、乳房形状突然改变等征兆，一定要立即就医检查；乳癌除了侵犯乳房本身，也容易转移到远处器官，包括骨骼、肝、肺、脑等。

停经后肥胖乳癌风险高4倍，

张金坚提醒，初经早于12岁前、停经晚于55岁后，以及酗酒习惯者，罹患乳癌风险比一般人高出1至2倍；30岁后才生第一胎、未曾生育者，以及停经后肥胖者，罹患乳癌的风险则高出2至4倍。

定期检查及早发现乳癌，张金坚建议，乳癌危险族群应定期接受乳房检查，包括乳房X光摄影集乳房超音波检查，40至44岁有乳癌家族史女性，以及45至69岁女性，每2年应进行1次，2项检查交替进行。

乳腺癌的预防重于治疗。很多人都以为乳腺癌的预防是指病前预防，但其实乳腺癌的预防有一级预防、二级预防、三级预防。一级预防，调整生活方式，避免乳腺癌的发病因素;二级预防，通过普查方法达到对乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗的目的;三级预防，主要是对乳腺癌患者，尤其是中晚期患者积极进行综合性治疗，以达到提高患者的生存质量及延长寿命的目的。

谈到大肠癌的筛查对健康的意义，张金坚表示，在几十年的诊疗工作中，我深深感受到预防、保健非常重要。也就是说，我们先不让疾病发生，疾病发生后我们有很好的治疗团队来帮助病友诊断、治疗。对病友进行定期追踪，让他们能够康复并且重返社会，这是我们的工作目标。

张金坚介绍，在这几十年中，大肠癌与直肠癌的发生与饮食有很大关系，我建议，不要吃得太油腻、尽量少食烧烤的食物或者热量太多的食物。

他常常提醒病友以及民众，要有一个健康的理念：“一清二淡三少四久”。“一清”指要吃比较清淡的食物，如蔬菜、水果类这些纤维素比较高的。“二淡”，指我们不要太“重口味”，太咸、太油、太热等这样的食物都不好。“三少”，就是说我们不要摄食的太多，现在的民众就是常常摄食得太多，就变成了肥胖，可能会导致很多疾病产生。最后一个是“久”，是指“长长久久”。意思就是说我们要持续，不要中断，不要只是五分钟的热度而已，就是大家要长长久久的把好的饮食习惯养成。

张金坚认为大肠癌筛查的工作很重要，大肠癌筛查可以借由大便的潜血反应找出一些疑似的阳性个案。虽然大肠菌的检查有一点痛苦，但是它可以换回健康，这是非常重要的。早诊、早治还是医疗的最终目标。

张金坚院长提示，如果万一得病，也要勇于面对，要积极配合医疗团队治疗，不想治疗或者做不正当的处理，会导致治疗机会的丧失。