肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖区别：
①肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害。
②肿瘤性增殖一般是克隆性的。
③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力。
④肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。
肿瘤增生的特点:
与机体不协调、对机体有害；
单克隆性；无限增殖潜能；
生长旺盛、失去控制、具有相对自主性。
非肿瘤性增殖一般是多克隆性的。
间变——指已分化成熟的细胞和组织倒退分化，返回到原始幼稚状态。
间变性肿瘤：高度恶性
交界性肿瘤：介于良恶性之间
★异质性：指一个克隆来源的肿瘤细胞群在生长过程中形成的侵袭性能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的“亚克隆”过程
★肿瘤的细胞异型性：
肿瘤细胞的大小不一、肿瘤细胞核染色体深浅不一
异型性，肿瘤与正常组织的差异；异质性，肿瘤细胞间的差异。
间变→异型性，肿瘤和正常细胞不一样
演进→异质性，肿瘤细胞之间越长越不一样上皮组织来源的恶性肿瘤：癌，
间叶组织来源的恶性肿瘤：肉瘤。
1）畸胎瘤：有良性有恶性的真性肿瘤；
2）Bowen瘤：皮肤的原位癌病变；
3）间皮瘤：考试时为良性；
4）动脉瘤：血管壁局部异常扩张；
5）迷离瘤：一种正常组织出现在另一正常组织里《不是化生》，误位于异常部分的正常组织；
6）错构瘤：器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块；
7）交界性肿瘤：介于良恶性中间，包括：侵袭性葡萄胎、骨巨细胞瘤；
8）原位癌：异形增生细胞与癌细胞相同，并累计上皮全层，但未突破基底膜《乳腺导管内癌》；
9）浸润癌：突破基底膜的癌；
10）非典型增生：细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为肿瘤；
11）癌前病变：本身不是恶性肿瘤，但会发展为恶性肿瘤《大肠腺癌、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑》；
12）上皮内瘤变：轻度，中度不典型增生、重度不典型增生＋原位癌；
13）早期癌：仅限于黏膜及黏膜下层；
14）恶病质：严重消瘦、贫血、厌食、身体衰弱
角蛋白＝上皮组织来源
波形蛋白＝间叶组织来源
角蛋白阳性是癌
波形蛋白阳性是肉瘤
两者都阳性是癌肉瘤
粘附分子表达减少，容易转移
层粘连蛋白增加，沿基底膜运动
细胞基质降解，使容易通过
癌细胞迁移，阿米巴样运动
肿瘤的转移大致可分为四个步骤：
1.癌细胞表面黏附分子减少；
2.癌细胞与基底膜的黏着增加；
3.细胞外基质降解；
4.癌细胞迁移。
层粘连蛋白受体（LN）增多
角蛋白与肿瘤的浸润分期有关，它参与细胞的信号转导
第一淋巴道转移---肺癌转移到右锁骨上，胃癌转移到左锁骨上
第二血道转移---多经过静脉转移，多转移到肝和肺
第三种植性转移---一定要记住卵巢的Krukenberg瘤来自胃印戒细胞癌
基底细胞癌极少转移
肿瘤★
分期：肿瘤大小，浸润程度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处转移情况，远处转移
分级：肿瘤分化程度，异型性，核分裂象的数目。
●分期是临床医生干的，主要看表现（肿瘤的大小?浸润范围肿瘤?是否累及淋巴结）●分级是病理医生干的，主要看薄片，看分化；?Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。
HE染色―判断肿瘤良恶性最常用。
锇酸染色后电镜检查―鉴别肿瘤的组织起源
免疫组织化学染色―用于鉴别肿瘤的组织起?源
分子生物学―用于肿瘤的早期诊断、个性化?治疗、预后等。
粘液分泌出细胞叫黏液癌或胶样癌
粘液分泌在细胞内叫印戒细胞癌
不转移但呈浸润性生长：
?鸡蛋带血
基底细胞癌?胆管癌带状瘤血管瘤
E6→p53???56
E7→RB????78
EB病毒有关疾病:
发（特发性肺纤维化）
传单的（传染性单核细胞增多）
比（鼻咽癌）
伯（伯基特淋巴瘤）
心（病毒性心肌炎）
累（类风湿性关节炎）
口干（干燥综合征）
常染色体隐形疾病记忆：
领(Li-Fraumeni综合征)
男（boy,即Bloom综合征）
朋友（Fanconi贫血）
找（着色性干皮病）
猫（毛细血管扩张性共济失调症）
★不是遗传性肿瘤的疾病：
白血病
纤维瘤病
最后的白大褂天道酬勤
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