社区大肠癌筛查结果查询
故事的开始是这样
尊敬的某某：
感谢您参加社区大肠癌筛查，收到本建议书说明您的初筛结果为阳性，其中危险度评估为阳性，FOBT检查结果为阳性……
请输入标题abcdefg
前言
自从开展了社区居民大肠癌筛查后，每年对于拿到筛查纸质结果的居民，总是满头雾水又心存恐惧，怀着复杂的心情，与“同病相怜”的老街坊们相约消化内科门诊，问问自己到底怎么了。
Q
1
问：社区医生说，有问题的人才会有纸质结果发下来的，我的是什么问题？
答：首先，我区的大肠癌筛查结果表中有两部分，一部分是肠癌危险度，一部分是大便隐血试验结果，两者有其一，即为初筛结果阳性。
Q
2
问：危险度阳性是什么，我就是大肠癌了吗？
答：根据年中国早期结直肠癌及癌前病变筛查及诊治共识中规定，筛查目标人群包括：
有消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等的肠癌报警症状。
没有上述报警症状，家族史不详者40岁，一般人群者50岁，同时具有
(1)粪便潜血阳性；
(2)一级亲属有结直肠癌病史；
(3)以往有肠道腺瘤史；
(4)本人有癌症史；
(5)有排便习惯的改变；
(6)符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
有上述症状的居民，肠镜做起来吧。
Q
3
问：粪便隐血阳性，除了肠镜，还需做什么检查吗？
答：粪便隐血阳性是指粪便中检测出有微量的出血或血红蛋白。推荐采用连续3次免疫法粪便潜血试验来筛查。
粪便隐血阳性情况，还存在胃溃疡出血、痔疮、肛裂、肠息肉等。所以，粪隐血阳性的居民朋友们，在消化内科就诊时，除了肠镜的检查，别忘了再做个胃镜。
Q
4
问：危险度阳性，粪便隐血阴性，我可不可以不做肠镜？
答：肠癌的病人，常常会有大便隐血阳性，有时也会是阴性，但这并不表示一定不会患大肠癌，因为有些大肠癌并不出血或只是间歇性出血。
Q
5
问：医生，我妈妈82岁了，社区为什么不给她进行大肠癌筛查？
答：对于没有报警症状的人群，如便血、黑便、贫血、体重减轻等，筛查终止于75岁。因为对于高龄人群的筛查是没有明显生存获益的。
Q
6
问：我很纠结，普通肠镜太痛苦了，我吃得消吗？
答：人类的大肠就像是有弹性的橡皮管子，根据人的先天条件、体型、腹腔手术既往史等，导致了有的人大肠弯曲程度特别大，就像锐角，内镜检查相对来说就比较困难及痛苦了。
但是，大家不用害怕，随着着医疗技术的发展，无痛肠镜目前已在临床中广泛开展。借助静脉麻醉，大家在无痛肠镜过程中不会有任何不适和痛苦感，此法适用于无法耐受普通肠镜检查的无麻醉禁忌症居民朋友们。
Q
7
问：医生，大肠癌能预防吗？
答：大肠癌的危险因素包括了高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果，食物比重、超重肥胖增多是肠癌的高危因素。
所以在生活中，我们要均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，注意膳食纤维的摄入，养成良好卫生习惯，戒烟限酒，控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖。
其实，还有最简单的方法，就是做个肠镜就一目了然了呢！
总结
从专业角度来讲，早期大肠癌往往没有什么症状。肠镜是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
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医院北院消化内科
专家门诊
时间：每周一下午、周二、三、四全天、周五上午
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供稿：消化内科谢玲
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