什么是结肠癌？
大肠全长约1.5米，分盲肠、结肠与直肠三部分，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。肠道示意图
所谓大肠癌，就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤，在我国一些大城市，如沪、广、深、京已经是第二位，有超越肺癌成为新癌王的趋势；70%的肠癌发生在直肠，近年来直肠癌比例逐渐减少，右半结肠癌比例逐渐增加。与其它肿瘤相比，大肠癌预后好，是很容易早期发现和治愈的肿瘤，患者治疗后5年生存率高达90%以上。它最初就是一枚很不起眼的腺瘤性肠息肉，经过5~15年的时间演化而来。如能在癌变前发现并切除，就能避免悲剧发生。图为结肠息肉30年左右演变为癌前病变，5~10年演变为癌症，后浸润、转移
所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法，及早发现，及早治疗，对防治结直肠癌起着重要作用。大肠癌有什么表现？
大便，是每个人都会面对的生活问题，但不知是受什么影响，很多人对其厌恶至极，避而不谈，从来不想多看一眼，其实冲厕所前瞧一眼就是体检，出现异常应该重视。消化道肿瘤早期较少有不适症状(所以肿瘤早期难以自我发现)，但结直肠癌是长在结直肠黏膜上的，在相对较早期就可能通过粪便发现一些问题。大肠癌早期症状不典型，很少出现明显腹痛、腹胀，反而观察大便更易于发现：大肠癌的分期（0~Ⅳ期）示意图
当病变于黏膜，患者可无任何症状，或仅仅出现大便习惯、性质的改变；
当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道增加分泌黏液，即可出现大便次数增加，大便黏稠、不易冲走等症状；
也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈条索状，变细，甚至因为摩擦肿瘤表面出血，表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色黏液；
肿瘤一旦破裂，还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。
什么人最可能患大肠癌？
大肠癌既有环境因素，又有遗传因素的作用。高危对象1.45岁以上无症状人群；2.40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；4.大肠癌手术后的人群；5.大肠腺瘤治疗后的人群；6.有大肠癌家族史的直系亲属；7.诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。筛查建议1.符合1~5的“一般人群”筛查：(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查，直到75岁；(2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；(3)85岁以上，不推荐继续筛查。2.符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查，每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。3.符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者，20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查;(2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。4.关于筛查方法推荐：(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。预防建议1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。预览时标签不可点推荐文章
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