在中国,大肠癌是高发癌种,据最新肿瘤统计数据,年全国大肠癌新发病例42.92万,死亡人数达到28.14万。
很多人都听闻,一些不幸的家庭有多个家庭成员患大肠癌(结肠癌和直肠癌)。这引发一个非常关心的问题:大肠癌会不会传染,会不会遗传?
首先说说传染性。目前尚未有研究表明大肠癌是会传染。研究显示,大肠癌的发病与基因变异有关,没有传染性。所以家庭成员中有患大肠癌患者,或者与大肠癌患者接触,都不必担心传染问题。正常的生活交往,也是为癌症患者创造良好的康复环境。
大肠癌没有传染性,但有一定的遗传性。研究显示,家庭中有患大肠癌成员,那有血缘关系的亲属(父母子女、兄弟姐妹)的患病率要比正常人群高2-3倍。另外,如果患大肠癌人数越多,患病风险就更高。年轻的大肠癌患者与遗传因素的相关性更密切,直系亲属大肠癌的发生风险更高。
但大肠癌不是遗传性疾病,家庭成员患病风险高,并不一定是遗传性。家庭成员一起生活,生活饮食习惯相同,具有相同的致病环境。很多癌种都会有这方面的因素,中国因此出现不少的癌症村。另一方面,家庭成员可能携带相同的致病基因。
大肠癌遗传性不强,发病人数约占大肠癌人数的10%~15%,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占1%-2%,遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)约占2%-7%,其它还有黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。对于这部分人群一定要尽早进行肠镜检查,以便在早期发展,进行及时的治疗。
大肠癌发病呈散发性,那么大肠癌的高发人群是哪些人?
根据年的中国结直肠癌筛查共识,以下人群定义为高危人群:
大便潜血阳性;
一级亲属有结直肠癌病史;
以往有肠道腺瘤病史;
本人有癌症史;
有排便习惯改变;
符合以下任意2项者(慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑)均是结直肠癌的高危人群;
同时,饮食因素,如高脂肪饮食、食物纤维不足,也增加了结直肠癌发病的可能。
美国国家癌症协会(ACS)将筛查年龄从50岁下降到45岁
ACS在今年更新的结直肠癌筛查指南中,做了一些修改,其中变化最大的是,建议一般风险人群的开始筛查年龄从50岁下降至45岁。
ACS对于一般风险人群,推荐的大肠癌筛查项目有:
粪便的相关检查:
每年做高敏粪便免疫化学检测(FIT);
每年做高敏粪便潜血试验(愈创木脂,gFOBT);
每3年做一次多靶点粪便DNA。
影像学检查:
每10年做一次肠镜;
每5年做一次CT大肠成像(虚拟结肠镜);
每5年做一次乙状结肠镜检查。
结直肠癌常规筛查方法主要有三个,大便常规化验、直肠指诊、结肠镜检查。大便常规最为简便,一旦发现潜血阳性,就进一步检查。直肠指诊对误认为是痔疮的人群有一定价值,但只能检到离肛门10厘米左右的直肠。肠镜是诊断结直肠癌的金标准,对于高危人群建议定期进行肠镜检查。对于遗传因素较高的人群来说,基因检测也是比较可靠的检查手段。
警惕,大肠癌越来越偏爱年轻人!
近年来,经常听得到年轻人患大肠癌。研究统计,大比例年轻肠癌患者诊断出癌症,已经是中晚期了,而且恶性程度高,后续治疗效果较差。
年轻人年轻身体强壮,一般不会有大问题,加上工作和学习繁忙,忽略自身的健康状况;其次缺少相关知识,比如大多数人将便血、腹痛等症状不以为然,等病情严重时来就诊时往往为时已晚;再次就是医生的主观臆断,许多医生在接诊年轻患者时,也会凭经验对症处理,忽略了直肠指检和结肠镜检查,造成误诊和漏诊。
如何尽早发现肠癌?当出现不明原因的贫血、大便出血、大便习惯改变、便秘和腹泻交替、腹痛和腹部包块等症状时,应该引起足够的重视。
出现便血怎么办?
一些人发现大便带血就惊慌失措,是不是得癌症,其实很多病变都会导致便血。因此出现便血症状,第一时间去找医生,千万不要主观臆断,造成不必要的烦恼。
便血不一定是肠癌,引发便血的可能性很多,那么大肠癌患者便血是有什么特点?
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