没有开刀创面，没有大量出血，仅在肚子上打三到四个孔就能将膀胱癌患者病变膀胱切掉，并再造新的膀胱。昨日，医院泌尿四科为李嗲嗲进行了这一难度极高的腹腔镜下膀胱癌根治术，并用一段小肠为其再造了新膀胱。
半月前，来自宁乡69岁的李嗲嗲，因半年前查出患有右输尿管癌后，在医院进行了后腹腔镜输尿管癌根治术，将右肾、右输尿管全部切除，膀胱部分切除，并对右侧盆腔淋巴结进行了清扫。没想到半年后复查时，发现又复发了。
随后，李嗲嗲及家人慕名来到位于医院马王堆院区的泌尿四科就诊。泌尿四科负责人杨科主任接诊了李嗲嗲。经检查，发现李嗲嗲的膀胱几乎长满了肿瘤，需进行膀胱癌根治手术。
但老人一直有非常严重的肺病，平时走路都会出现气喘，肺功能检查提示其患有极重度通气功能障碍，如果做手术，有可能在术中出现呼吸衰竭等致命情况，手术风险非常大。
如果不做手术，老人不仅生活质量将严重下降，还会危及生命。经呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊后，要求李嗲嗲进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。通过两周的锻炼，李嗲嗲肺功能明显好转，有进行手术的指征了。
昨日上午，以杨科主任为首的医疗团队为李嗲嗲进行了腹腔镜膀胱癌根治术+回肠输出道手术。手术一改以往再造膀胱需拦腰一刀体外造膀胱的术式，只在肚皮上打三到四个0.5cm-1cm的小孔，隔着肚皮就能将整个膀胱切除、清除盆腔淋巴结。最后，还截取患者的一段肠管，为他再造了一个新的膀胱，让尿液通过肠道引出体外。整个手术过程很复杂、时间长。通过4小时，手术顺利完成。
“整个手术出血量仅毫升左右，是传统手术方式的十分之一。”杨科主任表示，与以往膀胱癌开刀至少是20厘米刀口的传统手术相比，腹腔镜下膀胱癌根治术的优势，一是对患者损伤小；二是出血少。开刀手术的患者需要一周左右才能下地行走，而腹腔镜手术后，患者两到三天即可下地行走。目前，李嗲嗲成功度过麻醉关、营养关，在稳定恢复中。Tips据了解，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。全球范围内每年新发膀胱癌患者约33万例，男性患者数比女性多。杨科主任提醒广大市民，大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低，且膀胱癌与吸烟、饮酒、饮咖啡等因素有关。早发现早治疗很重要，早期膀胱癌根治术后，患者可以跟正常人一样，甚至不用术后化疗、放疗。由于泌尿系统的膀胱癌与前列腺癌主要发病人群是老年男性且初期都是无痛性血尿，因此建议55岁以上男性最好定期检查，防患于未然。
记者：刘少龙
通讯员：张维夏郑珏
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