据不完全统计
我国大肠癌的发病率和死亡率
呈逐步上升趋势
在地域分布上东部地区高于西部地区
发病率城市远高于农村
且结肠癌的发病率上升显著
本期专家们来聊一聊
大肠癌的好发人群、发病诱因及治疗
一、发病人群
我国大肠癌好发年龄比国外提前10-15岁
男性发病率明显高于女性，约为1.6:1
发病年龄以40岁到50岁为主
40岁以下者占全部病例的三分之一左右
三十以下者占10%左右
二、发病原因
造成结直肠癌的原因尚未十分明了
目前认为可能与以下因数有关
No.1
生活方式
调查发现高发区
人均动物蛋白质、动物脂肪的消费量大
与结直肠癌发病呈正相关
肉类、鱼类食物高温烹饪产生的热解物中
含有多种能诱发结直肠癌的物质
高纤维饮食的摄入
可使粪便通过肠道的速度加快
减少肠道中有害物质的形成及其活性
缩短致癌物质的接触时间
No.2
慢性炎症
慢性非特异性溃疡性结肠炎
血吸虫病、慢性菌痢、慢性阿米巴病
以及克罗恩病患者
大肠癌均比同龄对照人群高
能通过肠粘膜的反复修复再生导致癌变
No.3
遗传因素
遗传学背景比较突出
约20%的结直肠癌与遗传背景有关
大肠癌患者的子女患病危险
比一般人群高2-4倍
三、治疗方式
No.1
手术
手术治疗主要包括
根治术手术切除和晚期肿瘤的姑息性切除
部分早期的直肠癌可经肛门局部切除
随着现代医学技术的发展
手术器械的进步
目前大部分的结直肠癌的手术
都可以通过微创的方式来进行
如腹腔镜手术和机器人手术
相对传统的开腹手术
患者痛苦小、恢复快，更易于接受
No.2
化疗
化疗分为辅助化疗和新辅助化疗
前者用于肠癌根治术后
消除残存肿瘤细胞，提高治愈率
后者用于肠癌根治术前
多由于肿瘤负荷大，尚无手术条件
需通过化疗降期后行手术治疗
No.3
放疗
每3-6个月进行体格检查
每3-6个月复查肿瘤标志物
每半年复查影像学检查
每年复查电子结肠镜检查至少前三年
肠镜如未见异常，可3-5年再复查
如有一位直系亲属60岁以前患肠癌
或两位亲属在任意年龄患肠癌
其他家属均推荐40岁以前进行肠镜检查
四、注意事项
每3-6个月进行体格检查
每3-6个月复查肿瘤标志物
每半年复查影像学检查
每年复查电子结肠镜检查至少前三年
肠镜如未见异常，可3-5年再复查
如有一位直系亲属60岁以前患肠癌
或两位亲属在任意年龄患肠癌
其他家属均推荐40岁以前进行肠镜检查
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讲解/张征、苏悦、王帅
供稿/王帅、苏悦
编辑/李翠、马洁
责编/关颖
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