作者：XiaoWang,etal翻译：柴静
摘要
目的：冠状动脉受累显著提高了大动脉炎患者的死亡率；但是，对此最优的血运重建策略尚无定论。本文目的是比较冠脉搭桥（CABG）和经皮冠状动脉支架术（PCI）的大动脉炎冠状动脉受累患者长期预后。
方法：根据所选的血运重建策略分析46例冠状动脉受累的大动脉炎患者数据。结局包括心肌梗死，反复血运重建，心源性死亡，和主要不良心脏事件（MACE），即前面所有事件的总和。
结果：在平均41个月的随访中，PCI组MACE风险显著高于CABG组（P＜0.），尤其是在大动脉炎活动期行血运重建的患者（P=0.），而在大动脉炎稳定期行血运重建的患者PCI及CABG组无差异（P=0.）。所有大动脉炎患者疾病活动期MACE发生率高于稳定期（P＜0.)。对于活动期患者，使用激素的患者MACE风险明显低于没有使用激素的患者（p=0.）;没有使用激素的稳定期患者和使用稳定激素剂量的患者之间无差异（P=0.）。
结论：考虑到MACE，大动脉炎冠状动脉受累除了药物治疗CABG优于PCI。稳定期动脉炎患者，PCI与CABG预后相似。对于处于疾病活动期的患者，如果急诊血运重建是必须的，CABG是理想的；如果不是，接受药物治疗直到疾病缓解再行PCI可能是CABG的另一个选择。
XiaoWang,AiminDang,NaqiangLv,etal.Long-termout
